概述
![癫痫奖学金](http://www.projectspty.com/-/scassets/images/org/neurological/epilepsy/epilepsy-fellowships.jpg)
克利夫兰诊所的神经生理学/癫痫项目是该国最早的官方培训项目之一,于1996年正式成立,但在此之前已经有效多年。
我们的项目提供癫痫患者护理各方面的高级培训。克利夫兰诊所是一个4级癫痫中心,拥有大量的癫痫手术和多年治疗最复杂病例的经验。每年在成人和儿童患者中进行350多例癫痫手术。2009年3月,克利夫兰诊所在北美推出了首个针对药物难治性局灶性癫痫患者的SEEG(立体脑电图)项目,并继续在该领域处于领先地位。克利夫兰诊所的手术经验包括:
- 量身定制或多叶切除
- 标准颞叶切除术
- 大脑半球切除术
- 采用立体定向植入深度电极(sEEG)和/或硬膜下网格进行复杂的有创定位
- 激光烧蚀
- 响应神经刺激
姑息性和调查性手术治疗癫痫也提供了一组高度选择的医学顽固性患者。
我们的团队
我们的项目有强大的师资支持,致力于癫痫护理,其中包括:
- 5名儿科和12名成人癫痫医生
- 2癫痫神经外科医生
- 神经放射学,神经精神病学,精神病学,心理学,生物伦理学的同事
- 先进的实践提供者,护士,脑电图技师读者,脑电图技师,和支持人员
我们的神经学家和外科医生在国家一级的组织中有很强的影响力,如美国癫痫学会,美国神经学会,国际抗癫痫联盟,儿童神经学会,美国临床神经生理学学会,美国神经外科医生协会,神经外科医生大会,以及各种编委会和科学项目委员会。我们的教师经常向同行评审的期刊投稿,并出席全国会议。
培训经验
培训主要是在我们位于俄亥俄州克利夫兰的克利夫兰诊所主校区的最先进的设施中进行的,该中心设有我们扩展的19个床位的成人癫痫监测单元和9个床位的儿童癫痫监测单元。此外,我们支持克利夫兰诊所美景医院(8张病床)和克利夫兰诊所阿克伦总医院(7张病床)的区域癫痫监测单位。我们还在专门的神经危重症监护室、医疗重症监护室、新生儿重症监护室帮助照顾癫痫患者,并在拥有1400张床位的校园主医院内提供住院咨询所需的其他服务。我们的培训计划提供最新技术的经验,包括:
- 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
- 正电子发射断层扫描(PET)
- 脑磁图描记术(MEG)
- 功能及解剖磁共振成像(含7T)
- 和田(阿米妥)试验
这与头皮脑电图,功能神经解剖学,符号学分析和医疗管理的基本原理的良好教育相平衡。基于兴趣,在研究、皮质-皮质和其他诱发电位和术中监测方面有额外的机会。
癫痫中心亮点
癫痫神经成像:
SEEG:
- seeg引导切除:难以定位的儿童局灶性癫痫的另一个机会
- 机器人SEEG联合激光消融治疗难治性小儿癫痫
- 癫痫手术的多模式方法:7T MRI与SEEG配对的力量
- 难治性癫痫患儿转向SEEG治疗
- SEEG激光消融治疗难以定位的癫痫发作
梅格:
癫痫手术和结果:
计划的细节
教育哲学
我们的目标是平衡以患者为中心的临床经验,脑电图和其他相关研究的各种和广泛的接触,结构化和自我驱动的教学策略,以及各种学术活动,在成人和儿童癫痫的诊断和管理方面进行特殊和全面的教育,包括医学,外科,神经调节和研究性治疗。
我们学院教育的优势在于接触的质量和数量,广度和深度。意识到这是一个繁忙的奖学金,我们试图毕业的责任,让我们的学员获得足够的管理技能,以实现高质量的工作,而不会变得不堪重负。
癫痫的课程
我们课程的一个独特之处在于,在7月、8月和9月开设了为期12周的强化课程,旨在介绍脑电图解释和癫痫训练的核心主题。在课程中,学员的时间几乎全部用于教育。在本课程的最后,有毕业介绍的临床和呼叫责任。本课程对基础神经生理学、脑电图、癫痫和发作分类、数字脑电图、神经成像、诱发电位、睡眠研究、外科神经解剖学、抗惊厥药理学、神经病理学、研究技能和其他杂项主题进行结构化教育。课程的最后一个月围绕成人,儿童和侵入性脑电图监测的实际案例分析。所有ACGME癫痫研究员将完成这门课程,以及任何以前没有完成这门课程的未经认证的研究员。
免责声明:这只是一个时间表样本,可能不能准确地代表课程,因为我们正在不断改进它。
旋转时间表
课程结束后,经过认证的学员(第一年)将完成ACGME要求的6个月住院/门诊癫痫和3个月视频脑电图。儿科研究员将完成1个月的成人脑电图监测。一名成年研究员将完成1个月的小儿脑电图监测。研究员将轮流在住院病人监测单位和咨询服务。学生有一个月的自选时间,可以选择自己选择的专业或从事研究工作。有一个月的学习神经心理学和神经放射学,因为它与癫痫有关。
ACGME癫痫病成人研究员4周轮转时间表模板示例:
非认证的临床神经生理学研究员有几个月的脑电图监测和6个月的选修轮转,提供了更大的灵活性,以设计他们的教育/研究经验,以满足他们在奖学金主任的指导下的感知需求。那些在acgme认证的课程后继续学习第二年的研究员通常专注于侵入性监测案例和研究项目。
课程
为我们的研究员提供广泛而丰富的教育机会概述如下。
- 头皮脑电图记录的解释:常规门诊、门诊、住院/重症监护长期监测,以及住院诊断/术前癫痫监测单元评估
- 癫痫患者的临床和医疗管理在各种住院和门诊设置
- 在指定的癫痫中心工作人员的监督下进行癫痫纵向临床治疗
- 术前检查包括PET, ictal SPECT, MEG, fMRI, Wada
- 手术管理和决策
- 有创监测的解释(立体脑电图和硬膜下网格)
- 术中和术外脑刺激
- 专科临床机会,重点在迷走神经刺激,反应性神经刺激,生酮饮食,儿科综合征(CDLK5,神经皮肤),癫痫妇女,临床心理学和神经精神病学
- 神经调节疗法(VNS, RNS)
- 脑磁图描记术(MEG)
- 诱发电位的解释:视觉、听觉、体感、皮质-皮质
- 术中监测
好处
工资
兼职
机构内癫痫治疗机会丰富了临床培训/教育目标。这些不适用于持有J-1签证的人。
会议
- 神经病学专题研讨
- 癫痫专题讨论会
- 小儿癫痫专题研讨
- 癫痫手术前病人管理会议
- 癫痫遗传会议
- 侵入性病人管理会议
- 癫痫侵袭性sEEG分析会议
- 研究员癫痫个案研讨会(Imad Najm博士)
- 研究员小儿癫痫个案研讨会(伊莱恩·威利医生)
- 新生儿脑电图会议
- 诱发潜在病例会议
- 癫痫杂志俱乐部
- 医疗管理AED案例会议系列
- 外科神经解剖学会议
- 癫痫持续状态紧急治疗模拟会议
课程/车间
克利夫兰癫痫中心每年举办课程,学员可以免费注册。这些活动每年都有所不同,但下面链接了一些例子。
研究
合作研究的机会是根据研究员的兴趣而提供的。强烈鼓励成人和儿科实习生在工作人员医生的指导下参与临床或基础研究,并鼓励在机构提供的财政支持下在全国会议上展示他们的工作。
近期与工作人员合作的项目包括:
- 癫痫神经影像学(王医生,琼斯博士)
- 癫痫遗传学(拉尔博士)
- 脑磁图描记术(伯吉斯,Alexopoulos博士)
- 结果研究(Jehi博士)
- Stereo-electroencephalography (Bulacio博士)
- 信号处理(Mosher博士,Krishnan博士)
- 认知神经生理学(Liegeois-Chauvel博士)
- 局灶性皮质发育不良的实验研究(Najm博士)
- 大脑连通性(奈尔博士)
- 结节性硬化(古普塔博士)
- 癫痫性脑病与新生儿脑电图(Pestana-Knight博士)
- 持续脑电图及癫痫持续状态(Hantus博士,Punia博士)
- 小儿癫痫外科(威利博士)
- 成人及青少年脑半球切除术(Naduvil博士)
我们癫痫中心的一些工作人员得到了NIH R01拨款的支持,并且有研究的机构基础设施,包括大型手术结果数据库,可搜索的脑电图数据库和生物存储库。与其他专业或部门的合作是可能的,基于研究员的特定兴趣。
以下是我们的同事最近发表的研究成果的一个样本,但绝不是包罗万象的。通常情况下,每年都会有几个研究员在美国癫痫学会或其他会议上展示他们的研究海报。
- 人类癫痫发作中致痫带的指纹。
Grinenko O, Li J, Mosher JC, Wang IZ, Bulacio JC, Gonzalez-Martinez J, Nair D, Najm I, Leahy RM, Chauvel P。2018年的大脑。141年1月1;(1):117 - 131。PMID: 29253102 DOI: 10.1093/brain/awx306 - 单光子发射计算机断层扫描灌注的连通性:皮质-皮质诱发电位研究。
Tousseyn S, Krishnan B, Wang ZI, Wongwiangjunt S, Nayak CS, Mosher JC, Wu G, Van Paesschen W, Leahy RM, Gonzalez-Martinez JA, Bulacio J, Najm IM, Alexopoulos AV, Nair DR。大脑。2017年7月1日;140(7):1872-1884。PMID: 28582473 DOI: 10.1093/brain/awx123 - 侧侧性周期性放电的电图学和临床自然史。
普尼亚V,瓦卡尼R,伯吉斯R,汉图斯S。临床神经生理学.2018年1月,35(1):71 - 76。PMID:29099408 doi: 10.1097/WNP.0000000000000428 - 打破年龄障碍:七十岁老人的癫痫手术。
普尼亚V, Abdelkader A, Stojic A。癫痫Behav2017年5月;70(Pt A):94-96。PMID: 28411522 doi: 10.1016/ j.e ebeh.2017.03.017。Epub 2017年4月13日 - 自身免疫性脑炎相关癫痫的电临床特征。
Steriade C, Moosa ANV, Hantus S, Prayson RA, Alexopoulos A, Rae-Grant A。扣押。2018.60: 198 - 204。doi: 10.1016 / j.seizure.2018.06.021 - 极端delta -有或没有刷子:抗nmda受体脑炎疾病活动的潜在替代标记物。
Steriade C, Hantus S, Moosa ANV, Rae-Grant AD。中国Neurophysiol.2018.(18) 30239-6 doi: 10.1016/j.clinph.2018.02.130 PMID:29580710 - 侧侧性周期性放电的电图学和临床自然史。
普尼亚V,瓦卡尼R,伯吉斯R,汉图斯S。临床神经生理学。2018;35(1): 71-76。Doi: 10.1097 / WNP.0000000000000428PMID 28791561 - 是时候突破年龄限制了:60岁以上的癫痫患者可以接受手术。
普尼亚V, Abdelkader A, Busch RM, Gonzalez-Martinez J, Bingaman W, Najm I, Stojic A。Epilepsia开放。2018.19; 3(1): 73 - 80。doi: 10.1002 / epi4.12099。PMID: 29588990 - 高度癫痫样爆发与癫痫复发有关。
thompson SA, Hantus S。临床神经生理学。2016;33(1): 66 - 71。doi: 10.1097 / WNP.0000000000000232。PMID: 26844972 - 神经认知与遗传学研究,王紫。基于表面MRI后处理和机器学习的局部皮质发育不良II型的自动检测。
Jin B, Krishnan B, Adler S, Wagstyl K, Hu W, Jones SE, Najm I, Alexopoulos AV, Zhang K, Zhang J, Ding M, Wang S,儿科影像学,Epilepsia。2018年4月10日。doi: 10.1111 / epi.14064 - 癫痫手术失败患者的脑磁图和Ictal SPECT。
El Tahry R, Wang ZI, Thandar A, Podkorytova I, Krishnan B, Tousseyn S, Guiyun W, Burgess RC, Alexopoulos AV。临床神经生理学(2018年出版)。https://doi.org/10.1016/j.clinph.2018.05.010
临床奖学金
癫痫奖学金
每年为第一年奖学金提供六个职位(这是成人和儿科实习生接受的总数,比例每年都不同)。我们的奖学金项目是由ACGME认证并有资格参加美国精神病学和神经病学委员会提供的癫痫认证考试。
符合资格的见习医生包括:
- Board-eligible
- 在神经病学方面获得委员会认证,并成功完成了美国acgme认证的成人或儿童神经病学住院医师项目或加拿大rcpsc认证的成人或儿童神经病学住院医师项目
儿科实习生参与了所有的教育和学术活动,然而,大多数临床、医院和视频脑电图暴露的儿科癫痫研究员是儿科患者。
高级癫痫临床奖学金
这个奖学金是未经认可的教育.该奖学金的名额每年都有所不同。奖学金的重点通常取决于学生的兴趣领域和未来的职业规划。
候选人来自以下两类:
- 大多数候选人都是目前已完成acgme认证的癫痫奖学金并继续学习第二年的学员,在此期间,他们将获得侵入性视频脑电图监测和脑成像技术方面的进一步培训,进一步专注于亚专业,如术中神经生理学监测、诱发电位、癫痫术前评估、睡眠障碍、教育活动和/或癫痫研究。
- 第二组从具有明确教育目标的有竞争力的候选人中选择,希望进一步在脑电图和癫痫方面进行培训。他们必须满足所列的要求。
- 正规的神经学培训和/或癫痫方面的培训
- USMLE步骤1和2 (CK和CS)
- 申请H-1B签证的候选人还必须成功通过USMLE第三步。
- 目前有效的ECFMG证书(适用于国际申请人)
临床神经生理学
我们的奖学金项目是由ACGME认证并有资格参加由美国精神病学和神经病学委员会提供的临床神经生理学委员会认证考试。这是术中监测(没有正式的肌电图或睡眠选项)中提供的次要焦点的脑电图和癫痫跟踪。这项研究金的提供情况各不相同。如有兴趣,请询问。
申请过程
ACGME认证了2023-2024学年的癫痫研究职位都满了。
我们ACGME认证的癫痫奖学金将使用ERAS参加2024-2025学年的NRMP比赛。
请检查https://www.nrmp.org/fellowship/epilepsy-and-clinical-neurophysiology用于时间线和更新。
有关我们的具体计划的更多信息,请发送电子邮件epilepsyfellowships@ccf.org
研究奖学金
科研人员
我们的项目还接受来自世界各地的研究员,他们有不同的兴趣和目标,可以在克利夫兰诊所接受不同长度的培训。研究人员的职责取决于他们之前的培训。
如果您有兴趣,请发邮件epilepsyfellowships@ccf.org获取更多信息。
要申请癫痫研究中心的研究奖学金职位,您需要从您的赞助机构、资助机构或其他来源获得资金,这些资金将支持研究奖学金的持续时间,包括通过克利夫兰诊所的健康计划获得所需的健康福利。
理想情况下,参与者必须在7月或9月下半月开始该项目,以确保他们在研究奖学金开始时首先完成三个月的癫痫和脑电图课程。通常情况下,研究员需要能够承诺至少1年才有资格。
应用程序需求
- 填妥的申请表格
- 目前简历
- 一份个人陈述(你的具体研究兴趣、努力和职业目标的列表)
- 三封推荐信
- 由主办机构或资助机构提供的工资和健康福利资助证明
- 英语语言要求的文件
- ECFMG认证文件和/或USMLE评分报告
- 成功完成新托福考试的证明文件(要求总分至少65分或更高)。听力和口语的特定部分的分数必须达到15分或更高。阅读和写作分数加起来可以弥补总分65分的差距。)
观察员身份
所有有关观察员资格的咨询均应向国际医学教育中心提出。
电话:216.445.1711
传真:216.636.1013
电子邮件:CIME@ccf.org
联系我们
电话: 216.445。0831
电子邮件:epilepsyfellowships@ccf.org
Andreas Alexopoulos,医学博士,公共卫生硕士
临床神经生理学研究项目主任
杰西卡·菲斯勒,医学博士,教育学硕士
癫痫奖学金项目主任
项目主任,临床神经生理学,脑电图和癫痫奖学金
癫痫研究奖学金项目主任
临床神经生理学研究项目副主任
当前的家伙
在过去几年中,我们的研究员接受了如下的职位。
- 亚利桑那州巴罗神经学研究所的学术职位
- 罗德岛布朗大学学术职位
- 佛罗里达克利夫兰诊所的学术职位
- 俄亥俄州克利夫兰诊所的学术职位
- 威斯康辛州医学院学术职位
- 纽约大学学术职位,纽约
- 加州大学戴维斯分校学术职位
- 美国堪萨斯大学学术职位
- 肯塔基大学学术职位
- 宾夕法尼亚大学学术职位
- 田纳西州范德比尔特大学的学术职位
- 德克萨斯大学圣安东尼奥分校学术职位
- 加州的私人执业职位
- 佛罗里达州的私人执业职位
- 明尼苏达州的私人执业职位
- 北卡罗来纳州的私人执业职位
- 俄亥俄州的私人执业职位
- 宾夕法尼亚州的私人执业职位
- 一些校友已经回到自己的祖国,包括泰国和沙特阿拉伯
现任非认可/两年制研究员
凯瑟琳·奇普兰,请讲
医学院:伊利湖骨科医学院,伊利
住院医师:Hamot医学中心神经病学
研究员:克利夫兰诊所,癫痫
医学博士Jason Chisholm说
医学院:肯塔基大学医学院
住院医师:肯塔基大学医学院
研究员:克利夫兰诊所,癫痫
现任ACGME认证研究员
布林·弗洛伊德,医学博士
医学院:天普大学医学院
住院医师:约翰霍普金斯医院
奖学金:梅奥诊所,临床神经生理学
Ahmad Mahadeen医学博士
医学院:穆塔大学
住院医师:克利夫兰诊所
克利夫兰诊所,神经免疫学(多发性硬化症)
Desiree Markantone医学博士
医学院:匹兹堡大学医学院
实习地点:西奈山医疗中心
Makism Parfyonov医学博士
医学院:英属哥伦比亚大学医学院
住院医师:卑诗省儿童医院,儿童神经病学
George Rudolf Tamula,医学博士
医学院:田纳西大学Hsc医学院
实习地点:维克森林大学浸信会医学中心
Carolyn Tsia,医学博士
医学院:托马斯·杰斐逊大学西德尼·坎摩尔医学院
住院医师:北卡罗来纳大学医院
克劳迪娅·瓦林,请
医学院:诺瓦东南骨科医学院
住院医师:佛罗里达州克利夫兰诊所
现任研究员
Alina Ivaniuk,医学博士
大卫·马丁内斯,医学博士
生活在克利夫兰
克利夫兰是一个多民族的中型城市,坐落在伊利湖边,以众多文化景点、娱乐活动、大型体育赛事和爆炸式的美食为特色。克利夫兰是美国第二大剧院区所在地,是一个占地23700英亩的公园系统,有18个保留区,是摇滚的发源地,是摇滚名人堂和博物馆的所在地。克利夫兰诊所位于克利夫兰的文化中心大学圈附近。该区域以塞弗伦斯音乐厅和世界著名的克利夫兰管弦乐团、克利夫兰艺术博物馆、其他几家博物馆和凯斯西储大学为特色。克利夫兰市中心距离克利夫兰诊所主校区约两英里,是所有主要体育场馆和爆炸式的烹饪场所的所在地。