概述
我们卓越的脑血管护理中心提供:
- 拥有最先进的脑血管手术室、神经介入血管造影和混合开放式介入手术室，以及最先进的成像工具，包括CT、MRI、双超声、双平面神经血管造影、颈动脉超声和经颅多普勒超声，能够照顾最急性和复杂的患者。
- 个性化的脑动脉瘤治疗方法，采用最新的设备技术，包括分流技术和新型线圈，支架和支持设备，用于治疗复杂的宽颈动脉瘤。
- 全国最大的医院之一，俄亥俄州东北部最大的医院，中风治疗;提供全面、先进的中风治疗，包括最新的“溶栓”药物和血管内(从血管内)技术。
- 美国第一批流动中风治疗单位之一，也是俄亥俄州东北部唯一的移动中风治疗单位，为患者提供先进的出血性和缺血性中风护理，以缩短中风样症状发作和提供“溶栓”(或溶栓)药物之间的时间。
- 重症监护运输服务:通过移动地面重症监护病房(救护车)、直升机或飞机，确保危重病人快速、安全地被运送到克利夫兰诊所。
- 一个多学科的神经重症监护团队，利用先进的技术进行多模式监测，治疗最严重的急性患者，提供24/7全天候覆盖和立即进入I级神经ICU克利夫兰诊所的主校区克利夫兰诊所阿克伦综合医院的二级神经重症监护室。
- 神经康复服务，包括三家住院康复医院，以及在俄亥俄州东北部提供的门诊职业、物理和语言治疗服务。
我们治疗什么
脑血管疾病包括许多病症，每一种都需要独特的、个性化的治疗方法。
疾病和状况
- 动脉夹层(颈动脉和椎动脉夹层)
- 动静脉畸形(AVM)
- 狩猎者们综合症
- 脑动脉瘤
- 大脑流血/颅内出血、脑出血及出血性中风
- 大脑常染色体显性动脉病伴皮层下梗死和脑白质病(CADASIL)和其他遗传性卒中条件
- 颈动脉疾病/狭窄
- 海绵Malformationn-aneurysm
- 硬脑膜动静脉瘘(脑和脊柱)
- 成血管细胞瘤
- 遗传性出血性毛细血管扩张症
- 颅内动脉粥样硬化狭窄/
- 缺血性中风/脑梗死
- 性烟雾病
- 霉菌的动脉瘤
- 头皮和面部动静脉畸形
- 脊柱动静脉畸形/瘘管
- 蛛网膜下腔出血(SAH)
- 硬膜下血肿(SDH)
- 短暂性脑缺血发作
- 静脉窦阻塞
- 盖伦静脉畸形
- 血管炎/血管病/可逆脑血管收缩综合征(RCVS)
诊断和测试
我们最先进的设施配备了快速评估脑血管疾病所需的诊断工具，包括:
- 颈动脉超声
- 计算机断层扫描(CT),包括:
- CT血管造影术
- CT灌注
- CT静脉造影术
- 数字减影血管造影术，包括最新的技术
- 磁共振成像(MRI)，包括高场MRI
- 术中监测颅内血流
- 经颅多普勒超声(TCD),包括:
- 经颅多普勒栓塞监测
- 经颅多普勒气泡检测(TCB)
- 经颅多普勒后循环(TCP)
- 经颅多普勒治疗镰状细胞病
所有检查均由委员会认证的神经科医生或神经放射科医生审查，并由注册的神经血管超声医师进行。
克利夫兰诊所的神经血管超声实验室欢迎来自外部医生的转诊。预约或转诊请致电216.738.5460或866.320.4573。
有关神经血管超声实验室的更多信息，请联系Larry Raber, RDMS, RVT, RT(R)，神经血管超声实验室的临床经理216.444.9129。
治疗和服务
- 动脉瘤盘绕，夹闭和分流
- 脑旁路/颅外至颅内旁路
- 颈动脉和椎动脉支架植入术
- 颈动脉内膜切除手术
- 血管内液体栓塞术
- 鼻出血的治疗
- 心室外引流
- 伽玛刀放射外科
- 颅内支架
- 中风机械取栓/动脉溶栓
- 中风后的医疗管理
- 开放的显微外科
- 颅面重建手术
- TPA治疗中风
- 肿瘤栓塞
行程计划
克利夫兰诊所是北美中风相关患者最多的诊所之一，每年有6800多人次就诊。大量的患者使我们的专家在中风患者方面拥有丰富的经验，这使得我们的团队完全致力于中风的全面护理和管理，包括一个致力于通过我们的医疗中心预防和治疗少数族裔和少数民族中风的团队少数民族中风计划．
中风患者由一组专家管理，他们提供从中风发作到中风后康复和管理的护理。专家团队包括:
- 中风/血管神经学家
- 介入神经学家和神经放射学家
- 血管神经外科医生
- 神经危重症护理专家
- 心理学家
- 物理治疗医师
- 高级实践提供者
- 治疗师包括物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师和娱乐治疗师
- 病理学家
- 社会工作者和个案管理人员
- 护理协调员
克利夫兰诊所中风项目的团队专注于解决中风的原因，处理后遗症，减少残疾和维持/恢复生活质量。对于中风患者和患者的护理人员，克利夫兰诊所中风项目的成员将提供以下方面的教育:
中风中心认证
综合卒中中心
克利夫兰诊所主校区的中风中心，也为克利夫兰诊所独立急诊科的中风患者提供护理不伦瑞克，莱克伍德而且Twinsburg家庭健康中心，是一个联合委员会认证综合卒中中心．这是最高级别的中风认证，只有美国各地的精英医院才能获得，为最复杂的中风病例提供最先进的前沿护理。
综合中风中心认证意味着我们每周7天，每天24小时与EMS和其他中风中心合作，提供先进的中风护理。在克利夫兰诊所的主校区，急性中风应急反应小组在门口迎接病人——无论他们是通过EMS、移动中风治疗单位还是重症监护运输直升机到达。
先进的成像方案和训练有素的神经放射学家的快速诊断确保了快速干预，包括阿替普酶(tPA)和血管内干预。我们最先进的介入套件使我们的工作人员能够对患有急性中风和其他脑血管急诊的患者进行先进的诊断和血管内介入手术，包括动脉瘤盘绕、动脉瘤夹闭、脑血管支架置入术、血栓去除(机械取栓)和Pipeline®栓塞。
能够取栓的卒中中心
克利夫兰诊所主校区的综合中风中心是综合中风护理网络的枢纽。克利夫兰诊所的卫生系统拥有另外6个能够进行血栓切除的中风中心，10个初级中风中心和一个能够开始急性中风治疗的区域医院(路德医院)。联合委员会指定的医院包括:
能够切除血栓的中风中心
主要脑卒中中心
美国心脏协会/美国中风协会获得指南®中风金奖
2022年，克利夫兰诊所的主校区综合中风中心获得了美国心脏协会/美国中风协会获得指南奖，目标:中风荣誉榜精英+，先进治疗和目标:2型糖尿病荣誉榜。
克利夫兰诊所的卫生系统还拥有另外15家通过获得指南®奖而获得特殊护理的医院。这些成就肯定了克利夫兰诊所通过确保中风患者根据国家认可的标准和建议接受治疗，在实施最高标准的中风护理方面的承诺和成功。
其他医院奖励包括:
中风金加目标:中风荣誉榜精英加，先进的治疗和目标:2型糖尿病荣誉榜
中风金加目标:中风荣誉榜精英，先进的治疗和目标:2型糖尿病荣誉榜
Stroke Gold Plus与目标:卒中荣誉榜精英Plus和目标:2型糖尿病荣誉榜
中风金加目标:中风荣誉榜，先进的治疗和目标:2型糖尿病荣誉榜
中风金牌加目标:中风荣誉榜精英和目标:2型糖尿病荣誉榜
Stroke Gold Plus目标:卒中荣誉榜和目标:2型糖尿病荣誉榜
中风金牌加目标:2型糖尿病荣誉榜
脑血管手术
克利夫兰诊所每年要做1700多例脑血管手术。我们的专家团队治疗各种疾病，从颈动脉狭窄到复杂的脑动脉瘤。团队合作和患者至上是我们多学科团队的指导原则:
- 血管神经外科医生
- 介入神经学家和神经放射学家
- 中风/血管神经学家
- 神经危重症护理专家
- 心理学家
- 物理治疗医师
- 病理学家
- 高级实践提供者
- 治疗师包括物理治疗师、职业治疗师和语言治疗师
- 社会工作者和个案管理人员
- 护理协调员
我们的团队提供广泛的专业知识和新技术的应用，如双平面神经血管造影，在手术和血管内服务，如:
- 动脉瘤盘绕，夹闭和分流
- 动静脉畸形治疗
- 颈动脉和椎动脉支架和动脉内膜切除术
- 脑血运重建术(含脑外/颅内搭桥)
- 鼻出血的治疗
- 伽玛刀放射外科
- 颅内支架
- 微创血块清除术治疗出血
- 肿瘤栓塞
最先进的脑血管手术套件、神经介入血管造影和混合开放介入套件使我们的团队能够使用开放显微手术、血管内手术或混合开放血管内手术来定制动脉瘤修复。
研究
除了世界知名的临床护理，克利夫兰诊所的脑血管和血管内神经外科项目在研究和创新方面也是世界领先的。我们的项目参与了许多介入性试验，从分流支架到微创脑出血清除的前沿设备和新技术。
神经重症监护病房
一级，24个床位的神经重症监护室(NICU)克利夫兰诊所的主校区每年为1300多名急性神经病学和神经外科患者提供24/7危重护理。我们的多学科团队由神经危重症护理医生、高级实践提供者、护理协调员、临床药学专家组成;呼吸、职业和物理治疗师，以及来自许多不同专业和亚专业的提供者。我们创新的夜间覆盖模式依赖于提供急性护理培训的高级实践提供者，辅以工作人员医生的远程icu服务。这种远程医疗的新用途使我们的团队能够为克利夫兰诊所卫生系统内其他医院的患者提供第二意见咨询。
我们的团队为危重患者提供全方位的直接床边护理，而不仅仅是咨询服务，并定期护理患有以下神经系统疾病的患者:
- 急性缺血性中风
- 需要重症监护的脑肿瘤患者
- 脑炎
- 格林-巴利综合征
- 脑内出血
- 脑膜炎
- 肌无力的危机
- 术后神经外科病人
- 脊柱损伤
- 癫痫发作障碍和癫痫持续状态(通常是顽固性的)
- 蛛网膜下腔出血
- 硬膜下、硬膜外出血
- 有其他危重护理需求的神经内科和神经外科患者
这个全面服务的神经ICU配备治疗任何患者的神经损伤，无论严重程度，并能够治疗任何心脏，肺或系统可能出现的问题。我们还有专门用于治疗神经系统疾病患者的设备，包括:
- 脑氧传感器
- 心室外引流
- 颅内压监测
- 有创血流监测仪
- 便携式头部计算机断层扫描(CT)
- 瞳孔计
- 常规连续脑电图监测
我们还在扩大我们的多模式监测能力，包括脑微透析。
研究
克利夫兰诊所的神经ICU团队一直走在脑损伤患者早期活动的前沿，作为减少医疗并发症和促进康复的一种手段。一项资助的蛛网膜下腔出血患者早期动员治疗和积极物理治疗的试点研究正在完成，并显示出有希望的初步结果。同样，作为我们综合护理方法的一部分，家庭参与以及患者和家庭体验非常重视，另一项资助研究正在探索最佳方式，以加强医疗团队和家庭之间的沟通，并在非常困难的时期改善他们的整体体验。
我们的教师投入了大量的时间来研究活动，重点是改善脑损伤患者的护理。我们积极参与(经常是领导)国家研究，将微创手术清除脑出血作为一种可能的新治疗策略，以及静脉注射实验性药物以改善缺血性中风后的脑肿胀。我们也有研究者发起的转化研究，这些研究获得了来自国家组织的外部资助，旨在探索动脉瘤出血后铁介导氧化损伤的影响。
其他研究项目包括分析脑出血患者华法林相关凝血障碍的不同逆转策略，使用直接鞘内给药来减少动脉瘤破裂后的血管痉挛，以及由学员发起的各种较小的项目。
我们的员工经常被邀请在重要的年度会议上发表演讲和演讲。我们的国家活动包括在同行评审期刊上发表文章，在国家会议上发表论文和海报，并在神经危重症护理协会，重症护理协会和国际中风会议上有强大的年度影响力。我们的工作人员定期审查与神经重症监护相关的最相关期刊和会议的手稿提交和摘要。
任命
预约
预约脑血管中心专家，请致电216.636.5860或866.588.2264．
虚拟访问
无论你是新患者还是老患者，你都可以通过手机、平板电脑或电脑从脑血管专家那里得到初步评估或后续护理。这意味着不需要旅行或停车，等待时间更少，节省了大量时间。致电216.636.5860，为您或您所爱的人安排一次虚拟访问，并获得有关费用和设置说明的详细信息。
MyChart
MyChart将您从舒适和安全的家中连接到您的医疗保健团队。有了这个安全的在线工具，您可以管理您的预约和完成预诊任务，与您的提供者沟通，并跟踪您的测试结果和药物。
位置
临床试验与研究
脑血管研究计划
神经学研究所推进大脑和脊柱疾病的研究，并进行临床治疗试验，以支持神经疾病患者。我们的多学科研究合作将临床主要研究人员的专业知识与最先进的成像和数据分析相结合，以建立和实施治疗神经系统疾病的新方法。此外，神经学研究所还将临床研究员、全职研究员和住院医生培养为下一代临床研究科学家。
临床试验和研究是推进医学知识和病人护理的关键。他们通过在新药、新手术技术或其他治疗方法上市前进行测试，为人们带来希望。
克利夫兰诊所大脑研究
在神经系统疾病被诊断之前，大脑和身体会发生什么?克利夫兰诊所的大脑研究将改变神经退行性疾病科学的格局。通过对有风险的正常人进行20年的研究，我们将了解在神经疾病被诊断之前，大脑和身体发生了什么。帮助我们实现一个没有神经疾病的未来。
医疗专业人士
转诊病人
脑血管中心提供直接转诊线路，以简化重症脑血管患者的转诊过程，以及非紧急医院转诊和转诊门诊会诊。
为紧急急诊室和医院转诊而且克利夫兰诊所重症监护运输系统自动发射，请打电话800.553.5056和按1．只需打电话给转诊专家，所有必要的安排都可以为您的病人做好接待。如有必要，您的病人可以使用我们的重症监护运输救护车或直升机服务运送到我们的设施，每周7天，每天24小时提供服务。
为非紧急医院转诊，请打电话800.553.5056．
为门诊咨询:
- 请打电话给216.445.8455．接待协调员将直接处理您的电话。如果您无法联系到接待协调员，请留言，他们将在工作日内(如果在美国东部时间下午1点之前离开)或下一个工作日(如果在美国东部时间下午1点之后离开)回复您的电话。
- 通过传真转介病人到神经学研究所，请下载并填写我们的医生转介表格并传真至216.636.2596．
DrConnect
通过在线更新和电子医疗记录与您转介到克利夫兰诊所的患者保持联系。
流动中风治疗室
克利夫兰诊所的流动中风治疗单位(MSTU)是美国第一批此类单位之一，用于缩短患者中风样症状发作和提供治疗中风的溶栓药物之间的时间。
该部门由高度专业化的工作人员操作，他们使用先进的设备，使克利夫兰诊所的中风医生能够迅速诊断中风，并在适当的时候，在患者仍在前往急诊室的途中指导挽救生命的药物的管理。在治疗开始前节省的每一分钟都可能保护重要的脑组织。
MSTU被整合到市政911调度系统中，拥有一支在当地救援小组中工作经验丰富的重症护理团队。
团队成员包括:
- 重症护理护士
- CT技术专家
- 护理人员的
- 协助中风治疗并驾驶该装置的紧急医疗技术人员
该小组使用该单位的专业设备，包括:
- 一台便携式CT扫描仪，可以无线实时传输大脑图像给克利夫兰诊所的神经放射学家审查病例
- 双向视频会议咨询系统全天候与克利夫兰诊所中风神经学家连接
- 即时实验室设备，允许团队测试血液样本
- 溶栓药物tPA，如果中风医生确定患者患有缺血性中风，团队会通过静脉注射这种药物
要了解更多关于俄亥俄州东北部唯一的移动中风治疗单位或我们如何更好地与您的城市合作，请联系Andrew Russman, DO，克利夫兰诊所中风项目负责人，电话216.445.1148。
Telestroke服务
脑血管中心现在提供远程中风服务。该服务由一个包括血管神经学家和神经危重症护理专家在内的团队提供24x7小时覆盖，协助医疗中心评估和治疗中风患者。
为了方便进行实时咨询，Telestroke网络配备了双向便携式视频会议系统以及成像系统之间的专用链接。医生的评估也得到了克利夫兰诊所的支持重症监护运输服务，如果病人需要额外的护理。
脑血管中心的综合治疗方法为急性中风提供了一系列的医疗和介入治疗选择，包括t-PA给药、动脉溶栓和机械血运重建。
我们的远程击球服务如何运作
- 打电话给克利夫兰诊所讨论病人的情况。
- 在几分钟内，您急诊室的便携式双向音频/视频系统将我们经过专业培训的医生与您和您的患者进行无缝沟通。
- 在您的医疗中心拍摄的患者CT图像将转移给我们的医生，以协助会诊过程。
- 我们的医生将与急诊室医生合作讨论治疗建议和选择，包括静脉tPA的管理。如有必要，也可以协调病人转到克利夫兰诊所接受进一步治疗。
要了解更多关于我们的telstroke服务以及我们如何与您的团队合作的信息，请致电Dena Brown，电话号码为216.445.4446。
实习与奖学金
脑血管中心在培养未来脑血管和血管内神经外科和神经危重症护理医学领域的领导者方面有着悠久的传统。通过克利夫兰诊所的脑血管中心了解更多关于住院医师和研究员的机会:
CME项目
资源
中风预防和检测
在美国，中风是导致严重长期残疾的主要原因，目前约有650万中风幸存者存活。健康饮食、锻炼、控制血压和不吸烟是预防中风的基石。
- 控制你的血压。
- 检查一下你是否有心脏病，尤其是心律不齐，也就是心房纤颤。
- 不抽烟。
- 看看你是否有颈动脉病变。
- 降低胆固醇。
- 限制酒精摄入。
- 控制体重。
- 如果你有糖尿病，要控制病情。
克利夫兰诊所对中风护理的承诺包括对所有中风警告信号的教育。一瞬间，分秒必争。使用BE FAST方法来评估某人是否可能中风:
- 平衡注意突然失去平衡。
- 眼睛是否有一只或两只眼睛突然失明?还是双重视觉?
- 脸:让这个人微笑。有一侧脸下垂吗?
- 武器:让这个人举起双臂。一只手臂会向下漂移吗?
- 演讲:让这个人重复一个简单的短语。他们说话含糊不清或者奇怪吗?
- 时间如果你观察到任何这些迹象，立即拨打9-1-1。
中风和脑动脉瘤支持小组
中风和脑动脉瘤是严重的神经系统疾病，可使人在身体、认知和/或心理上产生各种缺陷。克利夫兰诊所的脑血管中心致力于帮助那些受中风和脑动脉瘤影响的人，提供一个支持小组，重点是通过支持和教育减轻疾病的影响。
会议讨论的主题不同，但可能包括:
- 康复的挑战
- 预防中风复发
- 中风治疗的最新进展
- 额外支持资源
参加支持小组可以让你遇到其他有类似健康问题的人。它可以让你与处于类似情况的人建立联系，分享经验和应对策略。任何患有中风和/或脑动脉瘤的人都欢迎与家人或支持人员一起来。
2019日期:
- 7月15日星期一
- 9月23日星期一
- 11月11日星期一
时间:上午10点至11点半
地点:克利夫兰诊所独立家庭健康中心
下层会议室A
洛克赛德路5001号
皇冠中心二期
独立，OH 44131
无需注册
欲了解更多信息:216.636.0450
