心力衰竭药物

概述

服用所有治疗心力衰竭的药物是你能做的最重要的事情之一。即使你开始感觉好转或没有任何症状，也要严格按照医生的指示服药。如果你对你的药物有任何疑问，请告诉你的医生或护士。

药物不能治愈心力衰竭，但它们可以:

• 改善症状
• 防止病情恶化，提高生存率
• 提高你的生活质量，你的感觉(总的来说)和你的幸福感
• 减少因心力衰竭住院的次数

心力衰竭药物对每个病人都是个体化的

你服用的每一种药物都以不同的方式对你起作用。你可能需要几种药物才能达到最佳效果。

药物治疗建议

• 研究表明，某些药物在特定剂量下效果最好。你的药物剂量可能会增加，即使你开始服药后感觉更好。
• 如果你感觉更糟，症状加重或更频繁;告诉你的心力衰竭医生或护士。它可能是加重心力衰竭，其他疾病，或药物的副作用。
• 不要停止服用任何药物，也不要在没有事先咨询医生或护士的情况下改变剂量。
• 如果你在药房买到某些药物有困难，或者你在支付药费方面有困难，请告诉你的医生。
• 不要跑出去!留意每一种药物的用量。
• 不要等待直到用完，再要求续杯。药房可能不总是有你的药物供应，你可能需要等几天才能得到更多的药片。

列一张清单

• 知道你的药物名称和如何服用(多少/剂量，多久一次，一天的时间，特殊说明)。
• 列出你服用的所有药物，包括所有处方、非处方药、维生素和补充剂。
• 在你开始或停止服药的任何时间更新用药清单
• 随身携带一份清单的副本。
• 每次去看医生的时候都要带上你的清单，并把它拿给医生或护士看。如果你使用MyChart，你可以查看并打印出你所有药物的清单。

药物

用于治疗心力衰竭和射血分数降低患者的药物概述

药物治疗 类	例子	医学是如何工作的 治疗心力衰竭
血管紧张素转换酶抑制剂	卡托普利(开博通®) 赖诺普利(Zestril®，priivil®) 依那普利(Vasotec®)、雷米普利(Altace®)	随着时间的推移改善心脏泵功能。打开(扩张)血管，帮助心脏将更多的血液输送到身体的其他部位。控制血压，降低心脏病发作的风险。防止压力荷尔蒙使心力衰竭恶化。
血管紧张素受体阻断剂(ARB)	坎地沙坦(Atacand®) 缬沙坦(代文®等等) 洛沙坦(科素亚®)	随着时间的推移改善心脏泵功能。打开(扩张)血管，帮助心脏将更多的血液输送到身体的其他部位。
ARB + Niprilysin抑制剂	Sacubitril-valsartan (Entresto®)	这种药物用于替代ACE I或ARB。效果是相似的，但这种药物可能会带来其他好处
β受体阻滞剂	卡维地洛(Coreg®，Coreg CR®)，琥珀酸美托洛尔(Toprol XL®)，比索洛尔(Zebeta)	随着时间的推移改善心脏泵功能。控制血压，降低心脏病发作的风险，保持我们的心律正常。防止压力荷尔蒙使心力衰竭恶化。
利尿剂(水丸)	呋喃苯胺酸(Lasix®) Torsemide (Demadex®) 布美他尼(Bumex®) 美托拉宗(Zaroxolyn®) 氢氯噻嗪(HCTZ, hydrodiuril®)	帮助你的肾脏排出多余的液体，这有助于你的心脏更容易跳动，你更容易呼吸，减少或消除肿胀在你的脚，腿和腹部。
醛固酮拮抗剂(也称为矿物皮质激素受体拮抗剂)	螺内酯(螺内酯®) Eplerenone(用费®)	防止压力荷尔蒙使心力衰竭恶化。增加血液中的钾含量。
硝酸异山梨酯和肼嗪	异山梨酯(Isordil®)plus 肼嗪(阿普resoline®)或 异山梨酯肼嗪(BiDil®)	药物组合打开(扩张)血管，帮助你的心脏向身体其他部位泵出更多的血液。
地高辛	地高辛(Lanoxin®，Digitek®，Digox®，Cardoxin	减缓你的心率，特别是如果你有心房颤动和心力衰竭。当您服用其他药物后心力衰竭的症状仍然存在时，可以使用。
Ivabradine	Corlanor®	降低你的心率。如果你有正常的心律，但心率快，仍然有心衰的症状。

血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-Is)

行动:

• 扩张(扩大)血管以增加心脏泵入身体的血液量。
• 阻断身体产生的有害压力激素的影响，使心力衰竭恶化。
• 控制高血压，降低心脏病发作的风险。
• 随着时间的推移，它可以帮助心脏肌肉更有效地泵血，即使对没有高血压的患者也是如此。

副作用:

• 低血压。在家检查你的血压。
• 头晕。与其他引起头晕的药物分开服用。从躺着或坐着的姿势慢慢站起来。
• 肾脏问题。验血;检查检查的频率。
• ↑血清钾。验血;检查检查的频率。
• 干咳，干咳。如果咳嗽很严重或让你晚上无法入睡，请告知医生或护士。
• 嘴唇或喉咙肿胀。很少发生，但如果发生，请立即就医。
• 出生缺陷/胎儿死亡。采取适当的避孕措施;如果你怀孕了，立即通知你的医生或护士。

血管紧张素受体阻滞剂

行动:

类似于ACE抑制剂的作用;参见上面的部分。推荐给对ACE抑制剂不耐受的人。

副作用:

• 低血压。在家检查你的血压。
• 头晕。与其他引起头晕的药物分开服用。从躺着或坐着的姿势慢慢站起来。
• 肾脏问题。肾功能是通过血液检查来检测的;询问你的医生多久做一次检查。
• ↑血清钾。钾是通过血液测试来检测的;询问你的医生多久做一次检查。
• 出生缺陷/胎儿死亡。采取适当的避孕措施;如果你怀孕了，立即通知你的医生或护士。

β受体阻断剂

行动:

• 阻断身体产生的有害应激激素的作用，使心力衰竭恶化。
• 可以控制高血压，降低心脏病发作的风险，并帮助调节心律。
• 减少心脏的工作量，随着时间的推移，帮助心脏肌肉更有效地泵送，即使对没有高血压或心律不规律的患者也是如此。
• 药物以低剂量开始，随时间缓慢增加。

副作用:

• 低血压。在家检查你的血压。
• 糖尿病患者的低血糖症状。糖尿病患者必须仔细监测血糖水平。
• 心率慢。在家检查你的心率(脉搏)。
• 疲劳或运动不耐受。心脏可能需要10-12周的时间来适应受体阻滞剂的作用，但症状会随着时间的推移而改善。
• 头晕。与其他引起头晕的药物分开服用。从躺着或坐着的姿势慢慢站起来。
• 气短或水肿(肿胀)。心脏可能需要10-12周的时间来适应受体阻滞剂的作用，但症状会随着时间的推移而改善。可能发生于哮喘患者。如果你有哮喘，并发生，立即通知医生或护士。
• 勃起功能障碍(男性)。

醛固酮拮抗剂

行动:

• 阻断身体产生的有害应激激素的作用，使心力衰竭恶化。
• 增加血液中的钾含量。

副作用:

• ↑血清钾。钾是通过血液测试来检测的;询问你的医生多久做一次检查。根据药物的不同，可能不需要服用钾补充剂，可能需要吃低钾饮食。
• 乳房增大或柔软(男性)和月经周期变化(女性)。如果不舒服，请联系医生或护士;很少发生在eperenone身上。
• 肾脏问题。肾功能是通过血液检查来检测的;询问你的医生多久做一次检查。

利尿剂

行动:

• 利尿剂(“水丸”)帮助身体排出多余的液体。
  • 血液中较少的液体可以使心脏更容易跳动。
  • 肺里的液体越少，呼吸就越容易。
  • 体内液体的减少可减轻足、腿和腹部的肿胀。
• 按指示服用。
  • 如果每天一次，在早上服用。
  • 如果一天超过一次，最后一次服用是在下午晚些时候(下午4点左右)。
• 每天同一时间称体重并做记录。
  • 如果你的体重比干重变化超过4磅(增加或减少)，请打电话给你的医生或护士。
  • 在没有咨询医生或护士之前，不要服用额外剂量或跳过剂量的利尿剂。

副作用:

• ↓血清钾。可能需要补充钾或吃含钾食物。通过血液检测;询问你的医生多久做一次检查。
• 脱水:过度疲劳;尿色深;尿比预期少;口干;比平时更渴;或便秘。脱水是由于失去了太多的液体。检查并记录每天的体重。
• 头晕。与其他引起头晕的药物分开服用。从躺着或坐着的姿势慢慢站起来。如果出现头晕，请告知医生或护士。
• ↑排尿。每次服用利尿剂的效果应该是一样的。可能需要计划郊游或调整利尿剂时间表。
• 肌肉痉挛。可能是由于钾含量低。询问你的医生或护士是否需要钾血测试。
• 心律失常。可能是由于钾含量过低或过高。
• 肾脏问题。肾功能是通过血液检查来检测的;询问你的医生多久做一次检查。

硝酸异山梨酯和肼嗪

行动:

• 扩张血管以增加心脏泵入身体的血液量。
• 联合用药可能对非裔美国患者特别有益。
• 对心力衰竭有效，甚至对没有高血压的病人也有效。

副作用:

• 头疼这种组合开始后常见;可以服用泰诺来控制。随着时间的推移应该会变得不那么紧张。
• 低血压。在家检查你的血压。
• 治疗勃起功能障碍的药物与硝酸异山梨酯相互作用，应避免使用。
• 头晕。与其他引起头晕的药物分开服用。
• 从躺着或坐着的姿势慢慢站起来。
• 恶心想吐可少食多餐服用。

地高辛(Lanoxin®)

行动:

• 减慢心率;尤其是对心力衰竭和心房颤动的患者。
• 在服用先前列出的心力衰竭药物后仍有心力衰竭症状的患者中更常使用。
• 一般来说，在心力衰竭治疗中使用的剂量很低。
• 你的医生或护士可能会因为你正在服用的其他药物而改变你的剂量。
• 定期检查血钾水平和肾功能，特别是服用利尿剂的患者。询问你的医生多久检查一次。

副作用:

如果您有以下情况，请立即通知您的医生或护士。你的剂量可能需要改变。

• 恶心或呕吐。
• 视觉模糊或有色。
• 心律失常，心悸或昏厥。

副作用

以下是治疗心力衰竭药物的常见副作用:

药物治疗 类	减少 英国石油公司	减少 人力资源	肾脏 问题	钾 变化	其他
ACE-I	是的		是的	增加	咳嗽，嘴唇/舌头肿胀，出生缺陷/胎儿死亡
ARB	是的		是的	增加	嘴唇/舌头肿胀，出生缺陷/胎儿死亡
ARB + Neprilysin抑制剂	是的		是的	增加	嘴唇/舌头肿胀，出生缺陷/胎儿死亡
β受体阻断剂	是的	是的			疲倦，掩盖了低血糖，头晕的症状，增加呼吸急促，勃起功能障碍
利尿剂(水丸)			是的	减少	排尿增多，肌肉痉挛，脱水，心律异常
醛固酮拮抗剂			是的	增加	乳房肿大(男性)，月经不规律
异山梨酯和肼	是的				恶心、头痛、头晕
地高辛		是的			恶心、呕吐、视力模糊或着色、心律异常(心悸、昏厥)
Ivabradine		是的			高血压，心房颤动，视力改变

副作用管理

低血压，心率和头晕

• 在家检查你的血压。
• 检查你的心率(脉冲)在家。
• 按照医生告诉你的时间服药。将时间与其他引起头晕的药物分开是有帮助的。
• 从躺着或坐着的姿势慢慢站起来。

肾脏问题

• 你的医生会告诉你多久需要验血来检查肾功能。

钾水平变化

• 你可能需要补充钾或者吃富含钾的食物．
• 你的医生会告诉你多久需要验血来检查肾功能。

体重监测

• 每天在同一时间称体重并做记录。
• 如果你的干体重变化了4磅，就打电话给你的医生。
• 在没有咨询医生之前，不要服用额外剂量的利尿剂。