概述

概述

心内膜炎中心- Brian Griffin，医学博士

感染性心内膜炎当细菌(尤其是细菌，但偶尔也有真菌和其他微生物)进入血液并粘附在心脏瓣膜内壁时发生。这些生长会产生毒素和酶，破坏组织并在瓣膜上产生洞。这种入侵还延伸到心脏之外，并在全身循环，这使得单靠抗生素更难治愈。

心内膜炎感染可导致:

  • 生长的组织碎片脱落并在血流中流动(栓塞)导致中风
  • 瓣膜组织被破坏，导致心脏瓣膜渗漏和心力衰竭
  • 心脏瓣膜周围有脓肿。

如果不治疗，IE是一种致命的疾病。早期评估和治疗至关重要。

一旦发生瓣膜损伤，即使用抗生素治愈感染也无法治愈。需要一个包括传染病专家、心脏病专家和心脏外科医生在内的医疗团队，以确保做出正确的诊断，开适当的抗生素治疗处方，并决定手术是否有益或何时必要。此外，神经科医生应参与评估神经并发症。

为了尽可能快地诊断和治疗，以防止心内膜炎的严重后果，克利夫兰诊所的心内膜炎中心提供全面的紧急护理，以治疗心内膜炎的急性发作;治疗对药物治疗无反应的心内膜炎;以及长期护理，以防止将来发生心内膜炎。

我们治疗什么

我们治疗什么

患者来到克利夫兰诊所的心内膜炎护理在各种情况下:

此外，心内膜炎中心团队治疗其他类型的心脏感染，如与设备(起搏器、导线、左心室辅助装置)和主动脉移植相关的感染。

我们的团队

我们的团队

我们的医疗和外科团队

克利夫兰诊所心内膜炎中心提供传染病、心脏病学、心胸外科、神经病学和心理学的多学科专家团队。

传染性疾病

心血管药物

心胸外科手术

心胸麻醉

护理管理

  • 玛丽·麦克劳林·戴维斯，DNP, ACNS-BC, NEA-BC, CCM

互联医疗中心

重症监护

神经学

神经外科

行为健康:成瘾医学

任命

任命

大多数心内膜炎患者可能通过医生转诊或在其他地方住院，但需要在专业中心进行手术或护理:

  • 医生转诊-拨打800.659.7822(或直接致电医生办公室)。
  • 患者转移-拨打216.444.8302或免费800.553.5056本地呼叫患者访问服务。
    这是一条24小时直拨的电话专线，专门为需要入院治疗的病人提供服务。

如果你是病人，想要预约或需要建议怎么做:

  • 如果你认为自己患有活动性心内膜炎你需要去急诊室。如果你住在克利夫兰地区，这可以是克利夫兰诊所经营的任何急诊室。如果怀疑被证实你将被送往我们当地的一家医院或送往克利夫兰诊所主校区。最重要的是及早诊断，并确定病因，以防止并发症发生!
  • 心脏病的任命心脏内膜炎专家:请拨打免费电话800.659.7822心脏科预约或网上预约．
  • 心胸外科预约:如果您想了解有关您的瓣膜疾病的手术选择的信息，请联系心脏，血管和胸科研究所资源护士，他将为您提供手术审查流程的信息-如果这是紧急事项，请让我们知道。

不需要推荐，除非你的保险要求你做推荐。

心脏科预约:瓣膜心内膜炎专家:

预约前:

如果您被安排至少一周的行程，您将被要求提交您的记录，包括病史、检查结果和片子(如超声心动图、胸部x光片、MRI或CT(如适用))。所有信息应通过航空快递、联邦快递或美国认证邮件(确保您有跟踪号码)在同一个包裹中(清楚地标明您的姓名和地址)发送给与您预约的医生。地址是:

医生的名字
心内膜炎中心
克利夫兰诊所
欧几里得大道9500号，J1-5号柜台
克利夫兰，OH 44195

如果你的预约时间不到一周，请带着你的记录来赴约。

预约期间会发生什么

你将会见一位护士，她将收集你的信息，并开始文件程序。

测试将根据您以前的病史进行定制，在评估时提出投诉和检查结果。检查可能包括血液检查、心电图、超声心动图、胸部x光检查和其他必要的影像学检查。

你将会见一位心脏病专家，他会检查你的记录和病史，做一次体检，检查你的测试，并为你提供一个评估和计划。

您还将会见一位传染病专家，他将审查您的医疗管理

如果您需要与其他多学科专家会面，他们将在1-2天内进行咨询

你需要在克利夫兰诊所住多久?

为了完成所有测试，您需要在克利夫兰地区停留1到2天。额外的停留时间将根据治疗计划。

后续

大多数随访将在6个月至1年或根据需要进行。还有一个电话跟踪的机会

前往克利夫兰诊所

当您预约时，我们希望您能尽可能方便地前往克利夫兰诊所。

出版及研究

出版及研究

研究

正如参考文献列表所示，我们对心内膜炎患者的治疗有着长期的兴趣。我们有克利夫兰诊所治疗心内膜炎的所有病人的登记。所有病例都由专家仔细审查，以确保每个病例的诊断、病因、并发症和手术病理都是正确的。该登记已经提供了关于疾病进展及其并发症和手术治疗的新信息。

临床试验

临床试验(或研究研究)帮助我们创造未来的医学。他们通过在新药、新手术技术或其他治疗方法广泛应用前进行测试，为人们带来了希望。

我们可以帮助您访问所有专业领域的数百个临床试验。我们的新搜索在线试用工具使识别治疗机会比以往任何时候都更容易。

当前克利夫兰诊所心内膜炎出版物

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  • 王tkm, elgharable H, Cremer P。“一孔合一”:并发二尖瓣、牙根脓肿和Gerbode缺损1例。超声心动图。2020年6月;37(6):935-938。doi: 10.1111 / echo.14703。Epub 2020 5月19日。PMID: 32426868。
  • Ramanathan A, Witten JC, Gordon SM, Griffin BP, Pettersson GB, Shrestha, NK。感染性心内膜炎局部侵犯的相关因素:病例对照研究。临床微生物学与感染2020;在出版社。PMID:32919070．DOI: 10.1016 / j.cmi.2020.09.003
  • Hasan LZ, Shrestha NK, Dang V, Unai S, Pettersson GB, El-Hayek K, Coppa C, Gordon SM。外科感染性心内膜炎并发脾脓肿需脾切除术:病例系列及文献回顾。诊断微生物学与传染病“，2020;97: 115082。DOI:https://doi:10.1016/j.diagmicrobio.2020.115082．
  • Isaza N, Shrestha NK, Gordon SM, Pettersson GB, Unai S, Vega Brizneda M, Witten JC, Griffin BP, Xu B.肺动脉瓣心内膜炎的当代结局:16年单中心经验心肺循环2020;11:压中。DOI: https://doi.org/10.1016/j.hlc.2020.04.015。
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  • 感染性心内膜炎:用于描述、分期、编码和理解病理的疾病进展图谱。Pettersson GB, Hussain ST, Shrestha NK, Gordon S, Fraser TG, Ibrahim KS, Blackstone EH。胸心外科杂志．2014年4月,147 (4):1142 - 1149. - e2。doi: 10.1016 / j.jtcvs.2013.11.031。Epub 2013 12月14日。审查。没有摘要。
  • 治疗活动性左侧感染性心内膜炎的残留患者、解剖和手术障碍。Hussain ST, Shrestha NK, Gordon SM, Houghtaling PL, Blackstone EH, Pettersson GB。J胸心外科。2014年9月,148 (3):981 - 8. - e4。doi: 10.1016 / j.jtcvs.2014.06.019。Epub 2014 6月13日。
  • 纤维骨架重建:技术、缺陷和结果。Pettersson GB, Hussain ST, Ramankutty RM, Lytle BW, Blackstone EH。Multimed男人Cardiothorac杂志。2014年6月18日;pii: mmu004。doi: 10.1093 / mmcts / mmu004。打印2014。
  • 原生和人工瓣膜感染性心内膜炎手术治疗后的结果。Manne MB, Shrestha NK, Lytle BW, Nowicki ER, Blackstone E, Gordon SM, Pettersson G, Fraser TG。安·索拉克外科医生2012年2月,93(2):489 - 93。doi: 10.1016 / j.athoracsur.2011.10.063。Epub 2011 12月28日。
  • 感染性心内膜炎早期手术与常规治疗的比较。姜德华，金玉杰，金士生，孙宝杰，金德华，尹寿，宋建明，秋世杰，郑忠，宋志杰，李继伟，孙德伟。中华外科杂志2012 6月28日;366(26):2466-73。doi: 10.1056 / NEJMoa1112843。编辑:原生瓣膜感染性心内膜炎-何时需要手术?Steven M. Gordon，医学博士，Gösta B. Pettersson，医学博士，博士。N英语J医学2012;366:2519 - 2521 doi: 10.1056 / NEJMe1205453
  • 感染性心内膜炎手术干预后注射药物的使用及预后。Shrestha NK, Jue J, Hussain ST, Jerry JM, Pettersson GB, Menon V, Navia JL, Nowacki AS, Gordon SM。安·索拉克外科医生2015年6月19日。pii: s0003 - 4975(15) 00400 - 2。doi: 10.1016 / j.athoracsur.2015.03.019。[印刷前Epub]
  • 经导管主动脉瓣植入术后感染性心内膜炎:来自大型多中心登记的结果。Amat-Santos IJ, Messika-Zeitoun D, Eltchaninoff H, Kapadia年代,Lerakis年代,Cheema, Gutierrez-Ibanes E, Munoz-Garcia AJ,锅,韦伯詹·赫尔曼HC, Kodali年代,Nombela-Franco L, Tamburino C, Jilaihawi H,马森JB,小德布里托FS,费雷拉MC,利马VC,曼卓林是的,Iung B, Vahanian,杜兰E, Tuzcu EM,哈耶克党卫军,Angulo-Llanos R, Gomez-Doblas JJ,卡斯蒂略JC, Dvir D,莱昂MB,加西亚E, Cobiella J, Vilacosta我Barbanti M R Makkar医生,里贝罗HB, Urena M,杜蒙E Pibarot P,洛佩兹J,罗马,Rodes-Cabau J。循环。2015年5月5日;131(18):1566-74。doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.014089。Epub 2015年3月9日。
  • 心脏瓣膜培养和测序鉴定手术治疗患者感染性心内膜炎病原体。Shrestha NK, Ledtke CS, Wang H, Fraser TG, Rehm SJ, Hussain ST, Pettersson GB, Blackstone EH, Gordon SM。安·索拉克外科医生．2015年1月,99(1):33-7。doi: 10.1016 / j.athoracsur.2014.07.028。Epub 2014年10月22日。
  • 二尖瓣心内膜炎的最终发展:房室分离、房室沟脓肿和出血性心包炎。Atik FA, Pettersson GB, Sigurdsson G, gonzez - stawinski GV, Sabik EM, Kim A, Svensson LG。心脏瓣膜病。2005年1月,14(1):29-32。
  • 冰冻同种异体主动脉根置换术治疗人工瓣膜心内膜炎。Sabik JF, Lytle BW, Blackstone EH, Marullo AG, Pettersson GB, Cosgrove DM。安·索拉克外科医生．2002年9月,74 (3):650 - 9;讨论659年。
  • 再手术冰冻根和升主动脉置换治疗急性主动脉瓣心内膜炎。Lytle BW, Sabik JF, Blackstone EH, Svensson LG, Pettersson GB, Cosgrove DM第三。安·索拉克外科医生2002年11月,74 (5):S1754-7;S1792-9讨论。
  • 脑血管造影在心内膜炎术前评估中的临床应用。Monteleone PP, Shrestha NK, Jacob J, Gordon SM, Fraser TG, Rehm SJ, Bajzer CT, Kapadia SR, Pettersson GB, Lytle BW, Blackstone EH, Shishehbor MH。Vasc地中海。2014年12月,19(6):500 - 6。doi: 10.1177 / 1358863 x14557152。Epub 2014年10月31日。
  • 罕见地曲霉人工瓣膜心内膜炎合并颅内和肠系膜动脉霉菌性动脉瘤的成功手术治疗。Ahmad RA, Hussain ST, Tan CD, Pettersson GB, Clair D, Gordon SM。胸心外科杂志．2014年11月,148 (5):e221-3。doi: 10.1016 / j.jtcvs.2014.06.084。Epub 2014年7月22日。没有摘要。
  • 成功的异体移植根置换修复瓣膜心内膜炎并改善了耶和华见证人患者的肾功能。Hussain ST, Blackstone EH, Pettersson GB。J胸心外科。2014年10月,148 (4):e199 - 200。doi: 10.1016 / j.jtcvs.2014.06.066。Epub 2014年7月21日。没有摘要。
  • 模拟胸骨伤口感染的室间隔缺损修复继发的心内脓肿伴皮瘘。Rafael AE, Keshavamurthy S, Sepulveda E, Miranda CC，冈本T, Pettersson GB。德州心脏研究所。2014年6月1日;41(3):324-6。doi: 10.14503 / thij - 13 - 3199。2014年6月
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  • 左心室心外膜导联与冠状动脉窦导联患者心内膜炎或器械感染后的结局。Karim S, Hussein A, Batal O, Karim MM, Tarakji K, Saliba W, Martin D, Wazni O, Kanj M, Wilkoff BL, Callahan TJ Interv Card电物理。2014年4月,39(3):267 - 71。doi: 10.1007 / s10840 - 014 - 9880 - 4。Epub 2014年2月23日。
  • 卢格登葡萄球菌:凝固酶阴性葡萄球菌感染性心内膜炎的罕见但破坏性原因。马萨比，NK什雷斯塔，戈登S，梅农V。欧洲心脏J急性心血管护理．2014年9月;3(3):275 - 80。doi: 10.1177 / 2048872614523350。Epub 2014年2月12日。
  • 临床表现:发热、呼吸困难和新的心脏杂音。杰克逊G，卡马戈C，林LF，卡拉哈斯提V，里默曼CM。克利夫临床医学．2013年9月,80(9):559 - 61。doi: 10.3949 / ccjm.80a.12049。没有摘要。
  • 人型支原体人工瓣膜心内膜炎:分子测序在心脏手术中的价值。陈志强，陈志强，陈志强，吴淑娟。中华胸心外科杂志。2013 7月;30 (1):e7-9。doi: 10.1016 / j.jtcvs.2013.03.039。Epub 2013年5月1日没有摘要。
  • 感染性心内膜炎的当代药物治疗。张晓明，李志强，李志强，等。中国心血管药物杂志。2013年8月;13(4):251-8。doi: 10.1007 / s40256 - 013 - 0015 - 6。
  • 由荚膜组织原体引起的血管内感染:病例系列及文献复习。Ledtke C, Rehm SJ, Fraser TG, Shrestha NK, Tan CD, Rodriguez ER, Tomford JW, Jain A, Lytle B, Johnston D, Sabik J, Gordon SM, van Duin D。阿奇病理实验室．2012年6月,136(6):640 - 5。doi: 10.5858 / arpa.2011 - 0050 oa。审查。
  • 金黄色葡萄球菌心内膜炎并发主动脉根脓肿、冠状动脉瘘和二尖瓣穿孔。玲LF, To AC, Menon V。J Am Coll Cardiol。2012 4月17日;59(16):e31。doi: 10.1016 / j.jacc.2011.06.086。没有摘要。
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  • 人工瓣膜心内膜炎的外科治疗。Lytle BW, Priest BP, Taylor PC, Loop FD, Sapp SK, Stewart RW, McCarthy PM, Muehrcke D, Cosgrove DM 3。胸心外科杂志1996年1月,111 (1):198 - 207;讨论207 - 10。
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  • 早发性人工瓣膜心内膜炎:克利夫兰诊所1992-1997年的经验。戈登SM，瑟基JM，朗沃斯DL，莱特尔BW，科斯格罗夫DM 3。安·索拉克外科医生69年5月,2000(5):1388 - 92。
  • 同种异体主动脉瓣再手术:手术挑战和患者风险。诺维茨基ER, Pettersson GB, smedra NG, Roselli EE, Blackstone EH, Lytle BW。安·索拉克外科医生2008年9月,86 (3):761 - 768. - e2。doi: 10.1016 / j.athoracsur.2008.01.102。
  • 金黄色葡萄球菌:传奇病原体的新冒险。雷姆曾为此写过SJ。中华临床杂志。2008年3月;75(3):177-80,183-6,190-2。审查。
  • 牙科手术前感染性心内膜炎的预防:新指南引发争议。中国临床医学杂志。2008年2月;75(2):89-92。审查。没有摘要。勘误见:Cleve临床医学杂志，2008年4月;75(4):318。文章文本中的剂量错误。
  • 请评论。完全放弃同种移植物根置换术是不明智的，特别是对于有假瓣心内膜炎和主动脉根脓肿的患者。Mihaljevic T。安·索拉克外科医生2007年12月,84(6):1942。没有摘要。
  • 深层胸骨丝感染导致严重的肺动脉瓣心内膜炎。Bhavani SS, Slisatkorn W, Rehm SJ, Pettersson GB。安·索拉克外科医生．2006年9月,82(3):1111 - 3。
  • 超声心动图在心内膜炎诊断和治疗中的作用。墨菲RT，加西亚MJ。中国传染病杂志2005年7月;7(4):257-263。
  • 二尖瓣修复术后心内膜炎。吉利诺夫AM, Faber CN, Sabik JF, Pettersson G, Griffin BP, Gordon SM, Hayek E, Di Paola LM, Cosgrove DM 3, Blackstone EH。安·索拉克外科医生．2002年6月,73(6):1813 - 6。
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