概述

概述

冠状动脉搭桥手术

克利夫兰诊所的冠状动脉搭桥手术中心为冠状动脉疾病(CAD)患者提供多种手术治疗选择。我们的团队提供专业知识和经验,为冠状动脉搭桥手术(CABG)提供最佳结果的个人护理计划。

克利夫兰诊所在CAD患者治疗方面有着悠久的创新历史。1958年,心脏病学家F. Mason Sones Jr.医学博士发现了移动电影冠状动脉造影(也称为心导管造影)。9年后,Rene Favaloro医生用病人腿上的静脉进行了第一例冠状动脉搭桥手术。1986年,克利夫兰诊所的心脏外科医生再次发表了具有里程碑意义的论文,指出在冠状动脉搭桥手术中使用乳腺内动脉的优越性。Faisal Bakaeen博士,冠状动脉搭桥手术中心主任,是胸外科医生协会冠状动脉搭桥手术动脉导管临床实践指南的主要作者之一,充分说明了克利夫兰诊所在为患者提供最高标准护理方面的领导作用。

从那时起,冠状动脉旁路移植术(也称为CABG)已经扩展到包括各种创新的程序,以满足所有患者的需求,从那些低风险的患者到病情最严重、并发症风险最高的患者。

为什么选择克利夫兰诊所?

克利夫兰诊所是美国排名第一的心脏中心。克利夫兰诊所的结果都是全国最好的。

通过数字

  • 1967年:克利夫兰诊所将冠脉搭桥引入世界
  • 大于10万:自成立以来就进行了冠状动脉搭桥手术
  • 2020年共实施了1368例冠脉搭桥手术
  • 小于1% =手术死亡率
  • x3:与其他中心相比,更多地使用持久的多动脉冠脉搭桥
  • 100%:多年来致力于高质量的护理和以患者为中心的方法
  • 世界一流的专业知识:
    • 复杂情况下
    • 高危病例
    • 手术
    • 微创和机器人方法
    • 尖端研究和临床试验
我们治疗谁

我们治疗谁

我们治疗冠心病患者,包括:

  • 从早发心脏病的年轻患者到老年患者
  • 谁有一个或多个血管的冠状动脉堵塞
  • 高危人群(有其他医疗状况、再手术或心脏功能差)
  • 谁有一种以上的心脏疾病(如瓣膜病,心房颤动),在心脏手术中需要多种治疗
  • 谁曾接受过CAD治疗,如冠脉搭桥,血管成形术和支架

我们的手术团队与我们的心脏病专家密切合作,为每位患者制定最佳治疗方案。

从手术前到住院期间的护理

心脏病专家和外科医生共同努力,确定最适合你的治疗方法。您的医疗团队包括外科医生、执业护士、医师助理、护士、呼吸治疗师、心脏康复专家、营养师、护理协调员和其他所需的专家。他们会帮助你准备手术,支持你的康复,并为你回家做好准备。

克利夫兰诊所对您的护理承诺在您出院后仍将继续。如果您有任何问题或顾虑,您可以拨打全天候护士热线。我们要确保你得到你所需要的护理和最好的体验。

程序

程序

克利夫兰诊所的冠状动脉搭桥手术

多动脉冠状动脉搭桥手术

很多病人需要做冠状动脉搭桥手术不止一条动脉有问题需要治疗。克利夫兰诊所的外科医生在为每位患者提供最佳结果方面经验丰富,无论手术涉及多少根血管。克利夫兰诊所鼓励使用第二次或第三次动脉移植(而不是静脉移植),并比全国其他大多数心脏中心采用得更多。根据我们机构的开创性研究,动脉移植与改善预后和延长生存期相关。

冠状动脉搭桥手术再手术

克利夫兰诊所的冠状动脉搭桥手术项目是全国最大的再手术项目。在克利夫兰诊所接受冠状动脉搭桥手术的患者中,12%是过去做过手术的患者。尽管再次手术的风险增加,我们的外科医生在这些手术中保持了较低的死亡率(2016年为0%)。

高危冠状动脉搭桥手术

在克利夫兰诊所,大约一半接受冠状动脉搭桥手术的患者同时进行了另一项手术。这些手术包括主动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣等。联合手术比单独手术更复杂,并增加并发症的风险。然而,在克利夫兰诊所,这些手术的住院死亡率低于预期。此外,克利夫兰诊所的外科医生可以安全地对左心室功能不佳和其他疾病的患者进行冠状动脉搭桥手术。

非泵送冠状动脉搭桥手术

非泵送冠状动脉搭桥手术冠状动脉搭桥手术,也被称为“心脏跳动”手术,是在没有体外循环机的情况下进行的冠状动脉搭桥手术。对于使用体外循环机并发症风险增加的患者,该手术是理想的。

小切口

克利夫兰诊所的心脏外科医生在手术中使用尽可能小的切口。这包括在可能的情况下进行较小的胸骨正中切口,以及在收集隐静脉(腿部)或桡动脉(手臂)进行旁路手术时采用内窥镜入路。内窥镜入路使用非常小的切口,这引起较少的不适感和缩短恢复时间。

我们的外科医生 任命

任命

如果您想了解克利夫兰诊所冠状动脉疾病的手术治疗方案,我们为患者提供了发送医疗记录以供审查的能力。这个过程包括几个步骤:

  • 联系心脏外科免费电话877.843.2781 (877 8HEART1)。
  • 接诊组将从你那里获取信息,给你一份完成手术复查所需的信息列表,并告诉你如何提交你的信息。
  • 你要把你的记录寄过来,让我们的外科医生检查一下。
  • 外科医生的办公室会打电话给你,让你知道你的治疗方案。这个过程通常在我们收到你的片子后几周内完成,除非你的医生认为你需要马上手术。
  • 如果你决定在克利夫兰诊所做手术,我们会给你一个手术日期。在某些情况下,你会去看外科医生,并在预约后安排手术。

预约期间会发生什么

你需要在手术前几天到达,进行全面的评估,并与你的手术团队见面。你和你的家人将参加一个项目,了解手术前、手术中和手术后会发生什么。看到克利夫兰诊所的心脏外科以了解更多在克利夫兰诊所做手术的信息。

你需要在克利夫兰诊所住多久?

你的住院时间取决于很多因素,比如你的病情、你需要的手术类型和你的病史。一般来说,住在克利夫兰地区以外的病人在手术前一两天来到克利夫兰,在医院住5到7天,出院后再在克利夫兰住几天。我们要求您在出院后的第一周(术后访视)返回克利夫兰诊所,以确保一切正常,并在回家前服用正确的药物。

后续

手术后你需要随访6个月到1年。你的医生会告诉你多久需要看一次。

前往克利夫兰诊所

我们想让去克利夫兰诊所的旅行尽可能简单。了解更多关于米勒家族心脏、血管和胸科研究所的旅行信息

视频

视频

冠状动脉手术录像

一些视频可能包括真实的手术图像,可能是图形化的。

视频播放列表

  1. 冠状动脉搭桥手术:乳腺内动脉,以Faisal Bakaeen医学博士为特色
  2. 血管内桡动脉采集,由Jose Navia, MD
参考文献

参考文献

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    Bakaeen FG。Ann Thorac外科。2020年6月1日:S0003-4975(20)30778-5。doi: 10.1016 / j.athoracsur.2020.04.047。在线先于印刷。
  2. 透析患者冠状动脉搭桥通畅与生存。
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  3. 评论:冠状动脉搭桥术作为一个亚专科:炒作还是现实。
    Bakaeen FG, Johnston DR, Svensson LG。胸心外科杂志2020 Apr 18:S0022-5223(20)30903-X. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.04.013. Online ahead of print.
  4. 双侧胸内动脉移植后冠状动脉靶点的选择与存活。
    Bakaeen FG, Ravichandren K, Blackstone EH, Houghtaling PL, Soltesz EG, Johnston DR, Mick SL, Navia JL, Tong MZ, McCurry KR, Akhrass R, Abdallah M, Pettersson GB, smedra NM, Roselli EE,吉利诺夫AM, Svensson LG。中国心脏病杂志。2020年1月28日;75(3):258-268。doi: 10.1016 / j.jacc.2019.11.026。PMID: 31976863
  5. 冠状动脉搭桥的动脉移植:ART和RADIAL发表后的重要回顾。
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  6. CABG:一个持续的进化
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  8. 单动脉和多动脉移植临床结果的随机比较:ROMA试验原理和研究方案
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  11. 为病人量身定做手术永远是最好的。
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  12. T胸外科学会冠状动脉搭桥术动脉导管临床实践指南
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  13. 冠状动脉搭桥术的再手术仍然是危险因素吗?
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  14. 两次胸内动脉移植比一次好
    Lytle BW,布莱克斯通EH,循环FD, Houghtaling PL, Arnold JH, Akhrass R, McCarthy PM,CosgroveDM胸心外科杂志117年5月,1999(5):855 - 72。
  15. 内乳动脉移植对10年生存和其他心脏事件的影响循环FDLytle BW•DM, Stewart RW, Goormastic M, Williams GW, Golding LA, Gill CC, Taylor PC, Sheldon WC等。N英语J医学。1986年1月2日;314(1):1-6。
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