概述
角膜是什么?
角膜是眼睛前部的透明结构，我们可以通过它看东西。在激光视力矫正过程中，该组织被重塑。它通过将接收到的光聚焦到视网膜上开始看东西的过程。角膜有五层，每一层都有不同的功能:上皮细胞、鲍曼膜、基质、德塞梅膜和内皮。
为什么选择我们?
我们的角膜和外部疾病专业人员专门研究眼睛外表面和角膜的疾病(如角膜、结膜和晶状体的炎症、感染性和退行性疾病)以及与隐形眼镜相关的问题。我们的外科医生每年进行1700多例白内障手术，结果良好，并发症发生率低。
我们的角膜移植外科医生还针对多种角膜扭曲或模糊的情况进行最先进的手术，包括Descemet的剥离式自动内皮角膜移植(DSAEK)，深前板层角膜移植(DALK)和其他高度专业的角膜移植，用于非常罕见的视力威胁角膜疾病。
我们治疗什么
人工晶状体植入
人工晶状体是什么?
眼睛里有一个晶状体，它能聚光，所以我们能看见东西。有时眼睛的天然晶状体会变混浊(这被称为白内障)，让光线进入眼睛的唯一方法就是取出整个晶状体。天然晶状体几乎总是被一种称为人工晶状体的植入式医疗设备所取代。
为什么人们需要人工晶状体?
在白内障手术中，当天然晶状体从眼睛中取出时，眼睛就像没有晶状体的相机一样。即使光线可以穿透，它也不会产生清晰的图像——只是模糊的模糊。眼睛需要某种替代晶状体才能重新聚焦。
人工晶状体有什么替代品吗?
在人工晶状体发明之前，白内障手术后医生只能配戴眼镜或隐形眼镜。通常，眼镜必须非常厚(“可乐瓶”眼镜)，以匹配眼睛自然晶状体的强度。但是当镜片太厚时，视力就不太好了，而厚厚的隐形眼镜也不是一个更好的选择。人工晶状体的发明就是为了解决这些问题。
在美国，每年大约有200万人接受白内障手术，几乎所有人都接受了人工晶状体。人工晶状体有很多种。你的医生只有在仔细检查你的眼睛后才能决定哪种镜片适合你。
人工晶状体可分为两大类:不可折叠和可折叠。人工晶体最初是由硬塑料材料制成的，但后来发明了可以对折的软晶体材料。这种类型的人工晶状体可以通过眼睛的一个较小的开口插入，这对患者来说更好，因为较小的切口通常比较大的切口愈合得更快。
人工晶状体植入手术会发生什么?
白内障手术通常在局部麻醉的情况下植入人工晶状体。也就是说，病人是清醒的，但感觉不到手术过程。在少数情况下，外科医生会使用全身麻醉(病人处于“睡眠”状态)。
外科医生会在眼睛前部开一个很小的口，这样就可以把混浊的晶状体取出来。有两种方法可以取出晶状体。一种方法是将其整个取出，另一种方法是使用一种特殊的仪器将晶状体打碎，然后通过一个小切口将其取出。
大多数白内障手术都是通过一种用超声波打碎晶状体的仪器来完成的。超声波是一种频率太高，人类听不到的声波。来自这些超声波的能量在被称为超声乳化的过程中破坏晶状体。
自然晶状体被取出后，人工晶状体被放入眼睛。通常情况下，人工晶状体被植入自然晶状体的位置。眼睛的这个区域被称为后房。然而，有时这可能不是人工晶状体的最佳位置，所以一些晶状体被设计放置在前房，即彩色虹膜前面的区域。这两种镜片都能很好地使眼睛重新聚焦。根据使用哪种摘除方法，眼睛的开口可能甚至不需要缝针。病人通常在手术后一个小时左右就可以回家了。
白内障手术有时不植入人工晶状体。通常可以稍后植入人工晶状体。外科医生通常建议这些患者使用前房型晶状体。
人工晶状体有多成功?
90%以上摘除白内障的人术后视力比术前更好。白内障人工晶状体植入术成功的一个重要部分是在手术后遵循医生的指示。手术后会开眼药水，以帮助眼睛更好地愈合并预防感染。你的医生将在手术后检查你的眼睛，以确保它正在正常愈合，并检查你的视力。与你的医生保持这些约会是很重要的。
有人在接受人工晶状体移植后需要戴眼镜或隐形眼镜吗?
大多数人工晶状体被用来聚焦医生所说的“远距离”视力。所谓的“距离”，他们指的是任何距离眼睛超过2或3英尺的东西。如果镜头在远处对焦，就需要戴眼镜才能看清近景。许多做过白内障手术的人已经习惯了戴双光眼镜，所以他们对这种类型的视力很熟悉。
角膜交联
什么是圆锥角膜?
圆锥角膜，通常被称为“KC”，是一种非炎症性眼部疾病，其典型的圆形圆顶状角膜逐渐变薄和变弱，导致角膜出现锥形凸起和光学不规则。这会导致你的视力扭曲，并可能导致严重的视力损害。
什么是角膜交联?
角膜交联是一种微创门诊手术，结合使用Photrexa®(核黄素5′-磷酸在20%右旋糖酐眼科溶液)，Photrexa®(核黄素5′-磷酸眼科溶液)和KXL®系统治疗进行性圆锥角膜。
在孕妇、哺乳期妇女、14岁以下患者和65岁以上患者中，角膜交联的安全性和有效性尚未得到证实。
什么是核黄素?
核黄素(维生素B2)自然存在于人体内，包括眼睛。它是一种光敏剂。核黄素无毒，在食品和药品中用作添加剂。
什么是紫外线A (UVA)光?
长波紫外线是太阳发出的三种看不见的光线之一(另外两种是紫外线B和紫外线C)，也是三种光线中最弱的一种。
在手术过程中
- 在使用麻木滴眼液后，轻轻去除上皮细胞(角膜表面的薄层)。
- 将Photrexa粘性滴眼液涂抹在角膜上至少30分钟。
- 根据角膜的厚度，也可能需要使用Photrexa滴眼液。
- 然后将角膜暴露在紫外线下30分钟，同时使用额外的Photrexa粘性滴眼液。
实际手术大约需要一个小时，但你将在办公室待上大约两个小时，以便有足够的时间准备和恢复，然后回到舒适的家中。
手术后
- 手术后的前5天内不要揉眼睛。
- 你可能会注意到对光敏感，有异物感。接受治疗的眼睛也可能会感到不适，太阳镜可能有助于缓解光敏感。
- 如果眼睛出现剧烈疼痛或视力突然下降，应立即联系医生。
- 如果治疗当天的隐形眼镜绷带脱落或脱落，不应更换，应立即联系医生。
在立即恢复期间会有一些不适，但在治疗期间通常不会。治疗后，立即将绷带隐形眼镜放置在眼睛表面以保护新治疗区域。在麻木的水滴消失后，会有一些不适，通常被描述为一种粗糙的烧灼感，用泰诺和人工泪液来控制。如果疼痛严重，可以使用口服麻醉药物。
我能期待什么样的结果?
在临床试验中，进行性圆锥角膜患者术后12个月的角膜陡度平均降低了1.4到1.7屈光度(变平)，而对照组在术后12个月的角膜陡度平均增加了0.6屈光度(变陡)。个别结果可能有所不同。
关于交联，我应该知道哪些警告?
- 溃疡性角膜炎是一种潜在的严重眼部感染。
- 如果出现上皮缺损，医生应该监测你的情况。
角膜交联有哪些副作用?
任何角膜交联眼最常见的眼部不良反应为角膜混浊(角膜混浊)、炎症(点状角膜炎)、细白纹(角膜纹)、表面细胞破坏(角膜上皮缺损)、眼痛、视力清晰度降低(视力)和视力模糊。
要了解更多，请与您的医疗保健提供者讨论角膜交联。
角膜移植
什么是角膜移植?
角膜是眼睛前部的中心部分，我们通过它看东西。正常情况下，角膜是光滑清晰的。然而，受伤、疾病或某些医疗条件会使它浑浊或难以看穿。有时，这个问题可以通过切除部分或全部角膜，用器官捐赠者的角膜组织取而代之来解决。这种手术叫做角膜移植。
根据美国眼库协会(Eye Bank Association of America)的数据，美国每年约有4.6万例角膜移植手术。有关成为角膜捐赠者的信息可在该协会的网站上获得:www.restoresight.org．
接受捐赠的角膜组织安全吗?
是的。每一个器官捐赠者的病史都被仔细审查，在角膜移植前进行血液测试以检查感染情况。如果对角膜移植的安全性有任何怀疑，捐赠的组织将用于医学研究，而不是移植到患者的眼睛中。
为什么人们需要角膜移植?
医生只有在仔细检查眼睛后才会推荐角膜移植。执行该操作最常见的原因是:
- 眼睛损伤-有时角膜损伤会严重到不能正常愈合。角膜在视力中起着重要的作用，所以即使是很小的损伤也会大大降低视力。医生可能会建议角膜移植来改善视力，在更严重的损伤中，移植可能是闭合眼睛伤口的唯一方法。
- 医疗条件-眼睛的一些感染会导致角膜损伤，并且无法愈合。也有某些疾病会使角膜非常薄或浑浊，或引起其他问题，只能通过更换角膜来治疗。
- 假性角膜大泡性角膜病变-有些人在白内障手术后会出现角膜肿胀和混浊。这被称为假性大泡性角膜病变，是角膜移植的常见原因。
- 圆锥形角膜-有时角膜薄而弱，眼内正常压力使角膜向外凸出，呈锥体状。这被称为圆锥角膜，它会导致严重的视力问题。如果这些问题非常麻烦，医生可能会建议角膜移植。更多信息可在科尔眼科研究所提供的圆锥角膜情况说明书中获得。
在角膜移植手术中会发生什么?
角膜移植可在全身麻醉下进行;也就是说，病人“睡着了”。也可以使用局部麻醉，在这种麻醉中，病人是清醒的，但感觉不到手术过程。
一部分角膜是用剪刀和一种叫做环钻的特殊仪器切除的，它的工作原理就像一个小小的圆形饼干切割机。这会在病人的角膜上留下一个缺口。
用一个类似大小的环钻从供体角膜上切下一部分。将这部分角膜组织放入患者角膜的开口中，用很小的针固定住。许多患者有资格接受针对特定角膜疾病量身定制的部分厚度角膜移植手术，称为DSAEK (Descemet自动内皮角膜移植剥离术)。该手术可以提供更快的恢复和更少的视觉失真。
手术后，重要的是不要对眼睛施加任何压力。最好不要触摸或摩擦眼睛附近的任何地方，所以医生可能会在上面罩上一个盾牌。戴眼镜或太阳眼镜也有助于保护眼睛。
你的医生会开一些眼药水来帮助眼睛愈合和预防感染。在角膜移植后的几个月里，有必要继续使用其中的一些药物。如果没有这些药物，新的角膜组织更有可能出现问题。
角膜移植有多成功?
对于患有圆锥角膜、角膜瘢痕和大多数类型角膜疾病的患者，大多数角膜移植手术都是成功的。对于角膜感染或严重损伤(如化学烧伤)的眼睛，手术不太成功。在少数病例中，即使手术成功且正确服用了所有药物，新的角膜组织也会被身体排斥。
避免角膜移植后出现问题的最好方法是遵循医生的所有建议，包括按照建议使用所有药物，并遵守所有随访预约。在这些预约中，医生会通过移植检查你眼睛的视力。这只眼睛的视力与另一只眼睛有很大不同，这是很正常的。这种差异可能会令人非常不安，但眼镜或隐形眼镜可以改善这种情况。角膜移植后视力会迅速改变，因此有必要比平时更频繁地去看眼科医生。
约会和地点
请致电216.444.2020与我们的眼科医生预约。
