概述

概述

了解更多关于眼袋手术和克利夫兰诊所的回肠眼袋中心

克利夫兰诊所从1983年开始提供J-Pouch手术。2002年，它成为世界上第一家育儿袋中心。

  • 邮袋中心现在每年进行大约200例回肠邮袋-肛门吻合(IPAA)手术，截至2021年已经进行了5500多例手术。
  • 眼袋中心的外科医生不仅完成了世界上最多的眼袋手术，而且是世界上所有机构中眼袋失败率最低的。
  • 所有年龄段的患者都可以进行眼袋手术。
  • 眼袋中心的病人来自世界各地。

有几种类型的眼袋手术可用于患有炎症性肠病以及结肠和直肠疾病如果你是一个眼袋手术的候选人，和你的医生谈谈哪种类型的眼袋手术最适合你的身体和状况是很重要的。克利夫兰诊所的大多数患者都接受J-Pouch，但根据患者的病情和整体健康状况，也可以选择其他育儿袋。

该团队还专注于现有袋的纠正和管理，包括:
S-Pouch，K-Pouch，W-Pouch或BCIR袋(虽然不常见)。

一般来说，育儿袋手术包括切除结肠和直肠，并与小肠形成一条通往肛门口的通道。根据不同的过程，小肠会折叠成“J”或“S”的形状。

关于中心

克利夫兰诊所建立了世界上第一个也是最大的育儿袋中心，在这里可以诊断和成功治疗各种与育儿袋相关的疾病，如育儿袋炎(育儿袋炎症)和育儿袋克罗恩病。该中心吸引了来自美国各地以及世界各地的患者。该中心每年接待1000名患者，每年进行约500次眼袋内窥镜检查。

克利夫兰诊所的消化疾病和外科研究所为克罗恩病和J-Pouch手术做了比其他任何机构都多的手术。克利夫兰诊所被评为全国顶级医院之一《美国新闻与世界报道》．

团队方法

我们与许多其他专家和中心合作，为我们的患者提供最好的结果。在术前、术中和术后提供高质量的护理有许多关键因素。您的团队将为您量身定制护理计划，以满足您的个性化需求，并帮助您恢复健康。

团队成员包括:

  • 结直肠外科医生
  • 肠胃科
  • 胃肠道病理学家
  • 胃肠道放射科医生
  • 炎症性肠病专家
  • 执业护士和医师助理

营养支持，肠口护理(ET)，疼痛管理和物理治疗，如果需要纳入您的护理和恢复。

如果我需要克利夫兰诊所的翻译怎么办?

来自世界各地的患者前往眼袋中心接受我们专业的护理和良好的成功。克利夫兰诊所提供免费翻译服务。我们的大多数口译员都有医学背景，工作效率高，以确保最佳沟通。

口译员的作用不仅仅是促进患者与提供者和医院工作人员之间的交流。他们在您的医疗管理过程中为您和您的家人提供每一步帮助。

眼袋手术指征

什么时候考虑手术治疗家族性息肉病(FAP)或炎症性肠病(IBD)，特别是溃疡性结肠炎(UC)?

是时候考虑做眼袋手术了:

  • 患者已经尝试了所有可用的药物来治疗这种疾病，但他们没有有效的症状解决方案。
  • 患者因FAP或IBD而患结直肠癌的风险很高，或者他们已经发展成不典型增生(活检发现的癌前病变)。
  • 总体生活质量较差，饮食、性健康、社会健康受到限制，难以正常参加工作或学习。
  • 患者有严重的溃疡性结肠炎、中毒性巨结肠和/或结肠穿孔。

育儿袋作为身体的一部分是如何工作的

眼袋手术后消化系统如何工作?

结肠的主要工作是储存粪便和吸收水分，而小肠的主要工作是吸收营养物质、矿物质和液体。在膀胱手术中，你的结肠和直肠被切除，一条从小肠末端到肛门的管道形成了一个新的大便通道。

育儿袋手术后营养和矿物质的吸收不应受到影响(除非你之前做过小肠切除术)。然而，如果你不努力保持水分，你可能会有脱水的问题。

一旦袋形成，气孔关闭，你可能会有排便的冲动。大多数患者通常在24小时内有三到九次排便。控制和管理排便会变得更容易，因为你发现了什么饮食和食物对你有效，以及你应该吃什么时间。

大便的稠度通常是半液体到软的，这取决于饮食和液体摄入量。医生可能会开止泻药帮助大便变厚。

版权声明

所有资料由克利夫兰诊所回肠袋中心提供。
未经克利夫兰诊所同意或确认，信息不得被其他组织或机构复制或使用。

联系pouchcenter@ccf.org获取更多信息。

袋的种类

袋的种类

j型眼袋的常用名称包括回肠眼袋和盆腔眼袋。类似构造的回肠袋类型包括S-Pouch和K-Pouch(科克袋或大陆回肠造口术)。克利夫兰诊所的大多数患者接受J-Pouch，这是目前眼袋手术的金标准。

育儿袋手术可能意味着涉及这些不同育儿袋中的任何一种。你的医疗团队会和你一起讨论哪种类型的育儿袋最适合你的身体状况和解剖结构。

袋的种类

J-Pouch

手术概述

j型眼袋(在眼袋手术中形成的最常见的眼袋)是由两圈大约6英寸长的小肠构成的。在袋子的构造完成后，袋子能够容纳大约2/3品脱的液体。每个育儿袋都使用无菌盐水进行测试，以填充育儿袋，并确保育儿袋完全不漏水。测试后，将膀胱放置在直肠所在的骨盆内，并连接到肛管的上部。这是克利夫兰诊所主要的眼袋手术。

所有的育儿袋都需要每年检查一次。

所有的眼袋都易患眼袋炎。Pouchitis(袋内壁的炎症)可能发生在造袋之后。囊炎(虽然确切的机制尚不清楚)被认为是由于袋内细菌的过度生长。这是因为大便在排便或导尿之间与回肠粘膜(衬里)接触。眼袋炎可以用短期抗生素治疗，通常在治疗开始后几天内就会消失。这也是可取的评估任何其他原因的荷包炎，如自身免疫，机械或激素失衡，特别是如果抗生素对荷包炎症没有帮助。

S-Pouch

手术概述

s型肠袋由三个小肠袢组成，每个小肠袢长度约为5至6英寸。这些环是用来构造袋子的。小肠中的三个环中的每一个都进一步与另一个缝在一起，形成一个气球状的袋子。当袋子装满液体时，它的容量从半品脱到一品脱多一点不等。s型眼袋在眼袋手术中不太常见，因为大多数患者都会经历j型眼袋的形成。它比J-Pouch略显笨重。骨盆特别窄或小的人通常避免s型袋，因为它略大，需要更宽的骨盆。S-Pouch以与J-Pouch相同的方式连接到肛管顶部。

所有的育儿袋都需要每年检查一次。

所有的眼袋都易患眼袋炎。Pouchitis(袋内壁的炎症)可能发生在造袋之后。囊炎(虽然确切的机制尚不清楚)被认为是由于袋内细菌的过度生长。这是因为大便在排便或导尿之间与回肠粘膜(衬里)接触。眼袋炎可以用短期抗生素治疗，通常在治疗开始后几天内就会消失。这也是可取的评估任何其他原因的荷包炎，如自身免疫，机械或激素失衡，特别是如果抗生素对荷包炎症没有帮助。

W-Pouch

手术概述

w型肠袋是由四个小肠袢组成的。w - bag很少被创造出来，而且具有更大的历史意义。已有w型眼袋的患者在眼袋中心接受跟踪和管理。

所有的育儿袋都需要每年检查一次。

所有的眼袋都易患眼袋炎。Pouchitis(袋内壁的炎症)可能发生在造袋之后。囊炎(虽然确切的机制尚不清楚)被认为是由于袋内细菌的过度生长。这是因为大便在排便或导尿之间与回肠粘膜(衬里)接触。眼袋炎可以用短期抗生素治疗，通常在治疗开始后几天内就会消失。这也是可取的评估任何其他原因的荷包炎，如自身免疫，机械或激素失衡，特别是如果抗生素对荷包炎症没有帮助。

K-Pouch

大陆回肠造口术通常被称为“K”袋或“kock”袋。如果肛门括约肌无力，或者之前的手术已经切除了直肠和括约肌，那么溃疡性结肠炎患者在因为疾病需要切除直肠时，可以选择这个袋子。切除整个结肠和直肠后，小肠的最后一部分可以用来构建一个内部水库，然后通过特殊的回造口与腹壁连接。大约20到22英寸的回肠用于构建袋和气孔。三个大约6英寸长的小肠袢被缝合在一起形成育肠袋。瓣膜或“乳头”由回肠的6英寸段构成，位于气孔和眼袋之间。这个乳头的功能就像一个瓣阀，将粪便和气体留在育儿袋内，直到方便排空育儿袋。当育儿袋充满粪便和气体时，育儿袋内的压力增加，乳头阀中心的狭窄开口关闭。这可以防止大便和气体的逸出，直到导管被放入眼袋进行引流。

所有的育儿袋都需要每年检查一次。

所有的眼袋都易患眼袋炎。Pouchitis(袋内壁的炎症)可能发生在造袋之后。囊炎(虽然确切的机制尚不清楚)被认为是由于袋内细菌的过度生长。这是因为大便在排便或导尿之间与回肠粘膜(衬里)接触。眼袋炎可以用短期抗生素治疗，通常在治疗开始后几天内就会消失。这也是可取的评估任何其他原因的荷包炎，如自身免疫，机械或激素失衡，特别是如果抗生素对荷包炎症没有帮助。

病人常见问题的

有了K-Pouch，我的饮食会是什么样子?

和其他袋子一样，你需要监控碳水化合物和纤维的摄入量。重要的是要弄清楚将排便频率调节到理想水平的阈值。

每个病人对某些食物的耐受性是不同的。记饮食日记，一次只改变一种饮食习惯。记录食物和进食后的排便频率。这是一个很好的方法来告诉你什么食物你可以忍受，什么食物你不能忍受。饮食日志还有助于调节餐后腹胀和/或疼痛。

我带着尿袋怎么上厕所?

K-Pouch需要用导管排空。导管的正确尺寸和口径需要针对每个患者进行优化。随身携带一个包含导管润滑剂和一些清洁绷带的工具包，以覆盖K-Pouch的气孔，这将是有帮助的。气孔的护士会在这方面给你更多的指导。最好有多个套件副本，这样在需要的时候你就有了备份。应避免使用除导管以外的任何替代品，如塑料吸管或硬管。这种做法可以防止对育儿袋造成任何创伤或伤害。

我需要克服K-Pouch的主要限制是什么?

避免插管创伤，排空育儿袋时要有耐心。避免发胖过度，主要是在腹部保护乳头阀的育儿袋。

  • 查看更多关于眼袋手术的患者常见问题。

巴奈特大陆肠库

手术概述

BCIR是在IBD或结直肠癌手术治疗后很少产生的手术袋。虽然克利夫兰诊所不提供这种类型的眼袋手术，但有时会为已有BCIR的患者提供翻修手术。

所有的育儿袋都需要每年检查一次。

所有的眼袋都易患眼袋炎。Pouchitis(袋内壁的炎症)可能发生在造袋之后。囊炎(虽然确切的机制尚不清楚)被认为是由于袋内细菌的过度生长。这是因为大便在排便或导尿之间与回肠粘膜(衬里)接触。眼袋炎可以用短期抗生素治疗，通常在治疗开始后几天内就会消失。这也是可取的评估任何其他原因的荷包炎，如自身免疫，机械或激素失衡，特别是如果抗生素对荷包炎症没有帮助。

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我们的医生

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克利夫兰诊所的转诊医生中心已经为转诊医生和他们的办公室工作人员建立了一个24/7的热线，以简化对我们一系列医疗服务的访问。我们的目标是让您和您的患者在委托我们治疗时尽可能轻松。

联络转介医生热线，了解我们的临床专家和服务;安排和确认患者预约;协助解决任何与服务相关的问题;联系克利夫兰诊所的专家。

当与我们联系安排您的病人时，请随时准备以下信息:

  • 患者人口学信息
  • 到访原因
  • 病人到达后任何需要帮助的特殊需求
  • 患者保险信息(如有)

我们将与您的患者一起完成注册流程，并在患者方便的时候安排预约。一旦预约完成，我们会通知你。

您可以拨打855. reference .123，每周7天，每天24小时拨打转诊医生热线(855.733.3712)。

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克利夫兰诊所回肠袋中心

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欧几里得大街9500号
克利夫兰，OH 44195

任命

如需预约我们的消化疾病与外科研究所，请致电216.444.7000(或免费电话1.800.223.2273，转47000)

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如果您遇到医疗紧急情况，请拨打9-1-1或前往最近的急诊室。此外，在没有临床咨询的情况下，我们不能提供具体的医学意见或答案。如果您想与克利夫兰诊所的代表交谈，请致电800.223.2273

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资源

资源

j -眼袋治疗指南

本指南帮助患者了解如何创建J-Pouch，说明谁可能是J-Pouch的候选人，并确定该程序的好处。

下载资料单张

WOC护理

伤口、造口术和自制(WOC)护理部门帮助接受眼袋手术的患者学会照顾自己，直到他们感到舒适。

刚开始接受眼袋手术后，学习生活和适应生活是很困难的。有些人可能比其他人适应得更快，而有些人可能会经历并发症。而是要找到最适合自己的方式。

克利夫兰诊所为不同阶段的眼袋手术患者准备了许多有用的资源。对于育儿袋社区，还有许多其他的在线资源，但这些资源都不如与医生讨论你的担忧或问题有价值。

在线资源

美国克罗恩病和结肠炎基金会(CCFA)是一个非营利性、志愿者驱动的组织，致力于寻找治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎的方法。

“有胆量的女孩”的使命是让患有炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)和造口术的女孩和妇女分享她们的自信故事，促进自尊。

克利夫兰脱水诊所

如果您在下午2点之前出现脱水症状，请联系我们消化疾病和外科研究所的内窥镜检查护士。如果您的情况稳定，我们的工作人员可能会建议您来静脉注射液体和电解质，通常是静脉注射。

脱水的症状和体征是什么?

  • 干燥口或嘴唇干燥
  • 口渴的感觉
  • 疲劳
  • 混乱
  • 头晕头晕或头晕
  • 凹陷的眼睛
  • 减少了眼泪
  • 肌肉痉挛
  • 尿频和/或排尿量减少，尿颜色较深。

如果我脱水了，应该怎么办?

如果您在当地，请联系我们的脱水诊所。如果没有，请立即打电话给你的初级保健提供者或接近急诊室。轻度脱水可以在家喝大量液体，如Pedialyte, Pediasure或佳得乐。如果不及早处理，轻度脱水可发展为中度至重度脱水。评估和治疗脱水的原因是非常重要的，所以要咨询你的胃肠科医生。

我能预防脱水吗?

是的!可以通过多喝水来预防。补充电解质是必要的。