概述
估计有500万美国人有过这种经历疝每年只有70万人接受手术修复。虽然有些疝气不会引起症状，也不需要治疗，但有些患者可能会因为害怕痛苦的手术而避免治疗疝气。然而，疝气手术通常在门诊进行，恢复期很短。
每年，克利夫兰诊所的外科医生进行3000多例疝修补手术，为患者提供常见和复杂病例的专业知识。更重要的是，患者由经委员会认证的外科医生完成全面评估，以确定最佳的手术方法，以避免重复疝气和并发症。
为什么选择克利夫兰诊所的综合疝气中心?
- 我们在俄亥俄州东北部的17个地点提供以患者为中心的护理，使当地患者更方便地进行常规治疗。我们在克利夫兰的主校区是处理最复杂案件的目的地。
- 克利夫兰诊所的外科医生擅长所有类型的疝气修复，从传统的开放式技术到腹腔镜或微创手术。
- 每年，我们进行3000多例疝气修补手术，包括:
- 腹股沟疝，可以在门诊进行腹腔镜治疗。
- 切口疝，可能需要住院一到两天。
- 腹疝，许多可以用微创技术修复。
- 复杂的开放和重复手术-包括腹壁重建-这是从世界各地向我们推荐的。我们能够对因创伤或感染、肿瘤切除或多次疝修补失败而失去大部分腹壁的患者进行成功的修复。
- 我们提供专业课程，包括慢性腹股沟疼痛诊所，这样病人就不用忍受了慢性腹股沟疼痛可能发生在腹股沟疝修补手术后。该诊所与疼痛管理合作，提供多学科团队方法，以确定患者可能对哪些治疗方案有反应。患者可以在慢性腹股沟疼痛诊所进行一次评估，包括成像。
我们治疗什么
克利夫兰诊所的综合疝气中心治疗各种各样的疝，常见的和复杂的:
- 腹疝-包括脐疝、腹壁疝、切口疝、口旁疝和多发复发疝。
- 食管裂孔疝．
- 腹股沟疝．
- Paraesophageal /膈疝。
- 腹股沟疝修补术后慢性腹股沟疼痛．
- 与补片相关的并发症——包括补片感染、瘘管。
- 复杂的开放和重复手术-包括腹壁重建。
治疗
据估计，每年有500万美国人患疝气，但只有70万人接受手术修复。大多数医生认为，人们避免治疗疝气是因为他们害怕痛苦的手术。今天，没有什么理由害怕。疝气手术通常在门诊进行，患者在几天内就能恢复大部分正常活动。
什么是疝气?
当腹壁的内层变弱然后隆起或撕裂时，就会发生疝气。腹部的内层通过虚弱的区域形成一个像气球一样的囊。这进而会导致肠道或腹部组织滑入囊内，引起疼痛和其他潜在的严重健康问题。
所有年龄段的男性和女性都可能患有疝气。疝气的发生通常是由于腹壁的自然无力或腹壁的过度紧张，如举重、体重大幅增加、持续咳嗽或排便或排尿困难。疝气主要有三种类型:
- 切口或腹侧:出现在先前腹部手术的切口部位。这可能发生在手术后不久或多年后。
- 腹股沟:当内脏器官(如肠)的一部分与液体一起从腹部肌肉壁的薄弱区域隆起时发生。
- 脐带:发生在肚脐周围，通常在出生时出现，但可能在成年后才会成为问题。
疝气有什么症状?
- 腹股沟突出腹股沟或腹部明显的突出
- 提举时感到疼痛。
- 隐隐作痛的感觉。
- 一种隐约的饱足感。
疝气如何修复?
疝气通常需要手术修复，以防止肠道损伤和进一步的并发症。手术大约需要一个小时，通常在门诊进行(这意味着患者可以在手术当天回家)。这个手术可以由外科医生进行打开修复(在突出部位的小切口)或由腹腔镜手术(微创)，在某些情况下使用机器人手术(微创)。你的外科医生会根据你的个人情况决定最好的修复方法。
开腹疝修补术
腹侧疝是一种沿腹壁垂直中心发生的疝。
创新
克利夫兰诊所的疝气专家开发并目前使用
- 更新的微创方法。
- 先进的方法，复杂的腹壁重建，包括机器人手术和特殊技术，以防止提高皮瓣。
- 涉及复杂缺损的切除新方法。
其中一些创新将术后感染和伤口并发症减少了50%以上。
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常见问题解答
我多久能回到工作岗位?
这取决于你的工作类型和手术类型。通常情况下，开腹修复患者可以在一周内回到办公室工作，这取决于你感觉如何。类似地，使用腹腔镜修复，你可以在几天内回到办公室工作。
如果需要举重(大于20 - 25磅)，开放式修复患者可以限制这项活动4 - 6周。腹腔镜下修复的患者通常可以在两周内开始举重。
我什么时候可以恢复正常活动?
开腹和腹腔镜下修复术的正常活动(除了走路以外的运动)只要你感觉好了就可以恢复——通常在几天内。
我需要推荐吗?
不，你来克利夫兰诊所不需要转诊。然而，你的保险可能需要推荐。在预约之前一定要和你的医疗保健人员确认一下。
手术需要多长时间?
一到两个小时。
什么引起疝气?
当腹壁的内层变弱然后隆起或撕裂时，就会发生疝气。腹部的内层通过虚弱的区域形成一个像气球一样的囊。这进而会导致肠道或腹部组织滑入囊内，引起疼痛和其他潜在的严重健康问题。具体来说，80%的疝气位于腹股沟附近。疝气也可能出现在腹股沟(股)以下，通过肚脐(脐)和沿着先前的切口(切口)。
我怎么知道我是否有疝气?
您可能会遇到以下任何症状:
- 腹股沟突出腹股沟区域或腹部明显的突出
- 提举时感到疼痛。
- 隐隐作痛的感觉。
- 一种隐约的饱足感。
疝气怎么治疗?
如果疝气没有引起任何症状，你和你的医生可以选择观察，看看是否有任何变化发生。为了舒适，推荐使用粘合剂或支撑物，但不能治疗疝气。大多数情况下需要手术。
我的疝气会复发吗?
根据疝气类型的不同，大约5%到10%的疝气会复发。在手术后遵循医生的建议，你可以极大地影响你的愈合过程和最终结果。
推迟手术有风险吗?
你的医生会建议紧急需要做手术．在某些情况下，如果肠道因肌肉衰弱而被困在开口中，血液流动就会受阻;疼痛加重的引起疼痛加重并经常需要立即手术的
认识我们的团队
医疗专业人士
什么是腹壁的生理性张力?
首席外科医生:Benjamin T. Miller，医学博士
- 入组总数:100例。
- 现状:目前正在招募患者。
- 预计入学时间:2022年1月- 2022年6月。
- ClinicalTrials.gov标识符:NCT05163184。
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05163184?term=NCT05163184&draw=2&rank=1
疝修补术后腹壁张力如何变化?
首席外科医生:Benjamin T. Miller，医学博士
- 入组总数:100例。
- 现状:目前正在招募患者。
- 预计入学时间:2021年12月- 2022年6月。
- ClinicalTrials.gov标识符:NCT05142761。
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05142761?term=NCT05142761&draw=2&rank=1
经筋膜缝线与无筋膜缝线在开放性肌肉后修补中的比较
首席外科医生:Ajita S. Prabhu，医学博士
- 入组总数:325例患者。
- 现状:已完成登记/长期随访正在进行中。
- 预计入学时间:2019年10月- 2023年3月。
- ClinicalTrials.gov标识符:NCT03938688。
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03938688?term=NCT03938688&draw=2&rank=1
腹膜外扩展完全修补腹膜疝是否优于腹膜内嵌套修补(IPOM)?
首席外科医生:Clayton C. Petro，医学博士
- 入组总数:100例。
- 现状:已完成登记/长期随访正在进行中。
- 招生时间:2019年11月- 2021年11月。
- ClinicalTrials.gov标识符:NCT04150796。
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04150796?term=NCT04150796&draw=2&rank=1
腹腔镜腹股沟疝修补液网固定能减少术后疼痛吗?
首席外科医生:Michael J Rosen，医学博士。
- 总入组:284例患者。
- 现状:已完成登记/长期随访正在进行中。
- 多机构研究。
- 预计入学时间:2019年7月- 2022年7月。
- ClinicalTrials.gov标识符:NCT04009213。
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04009213?term=NCT04009213&draw=2&rank=1
- 行业赞助商:先进医疗解决方案有限公司。
腹腔镜下食管旁疝修补术后前路胃固定术能减少复发吗?
首席外科医生:Clayton C. Petro，医学博士。
- 入组总人数:240例。
- 现状:目前正在招募患者。
- 预计入学时间:2019年6月- 2024年12月。
- ClinicalTrials.gov标识符:NCT04007952。
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04007952?term=NCT04007952&draw=2&rank=1
术前腹股沟神经注射局麻药能改善神经切除术后慢性腹股沟疼痛吗?
首席外科医生:David M. Krpata，医学博士。
- 入组总人数:50例。
- 现状:目前正在招募患者。
- 提交给ClinicalTrials.gov，身份证号待定。
精选已出版或已完成的试验:
疝补片重量对开腹疝修补术后患者相关和临床结果的影响:一项随机临床试验
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生物补片与合成补片用于污染腹疝的单期修复:一项随机临床试验
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腹腔镜腹股沟疝修补术中导尿对术后尿潴留的影响:一项随机对照试验
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Sugarbaker与锁眼网格技术在开放性肌后口旁疝修补术中的比较
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机器人腹股沟与经腹腹腔镜腹股沟疝修补术:RIVAL随机临床试验
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机器人腹股沟修补术与经腹腹腔镜腹股沟疝修补术的2年随访:RIVAL随机临床试验
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患者报告的机器人与腹腔镜腹膜内补片腹疝修补术的结果:PROVE-IT随机临床试验
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患者报告的机器人腹膜补片腹疝修补术与腹腔镜腹膜补片腹膜疝修补术结果的2年随访:PROVE-IT-2试验
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肝源性猪外科补片用于腹腔镜下修复有症状的食道旁疝的多中心前瞻性临床试验
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临床试验小组
导演
Michael J. Rosen，医学博士
员工的外科医生
克利夫兰诊所主校区
Michael J. Rosen，医学博士
Ajita S. Prabhu，医学博士
Clayton C. Petro，医学博士
Lucas R. Beffa医学博士
Benjamin T. Miller，医学博士
Steven Rosenblatt医学博士
费尔文医院
Diya Alaedeen医学博士
凯文·拜尔，医学博士
山顶医院:
David M. Krpata医学博士
南角医院
Christian Massier医学博士
佛罗里达州克利夫兰诊所(韦斯顿)
Emmanuelle Lo Menzo医学博士
Sam Szomstein医学博士
审判的协调
阿黛尔·科斯坦佐，注册护士
数据分析
杰戴
统计分析
涂超，MS
临床研究中心
琼·布斯，注册护士
6月卡萨诺
现任研究员
Katherine Montelione医学博士
即将入职的研究员
Sara Maskal，医学博士
Ryan C. Ellis，医学博士
临床的居民
Aldo Fafaj，医学博士
Samuel Zolin，医学博士
Chase J. Wehrle，医学博士
