皮肤病与整形外科研究所成果
皮肤外科和皮肤肿瘤学
莫氏手术质量指标
莫氏显微摄影手术为经常发生在功能和美容关键部位的高风险皮肤癌提供了优越的治愈率和组织保护。它最常用于治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌,以及其他大面积局部切除后复发率高的肿瘤。
2019年,皮肤病科的6名全职莫氏外科医生在克利夫兰诊所的4个莫氏手术地点治疗了4966例皮肤癌病例,所有这些手术地点都获得了临床实验室改进修正案的认证。Mohs外科医生为这些患者完成了94%的伤口重建,包括初级复杂闭合(52%),初级中间闭合(17%),皮瓣(11%)和移植物(3%)。18%的伤口是由二次故意留下愈合的。
医疗保险和医疗补助服务中心报告称,从2012年到2014年,获得无肿瘤边缘所需的全国平均莫氏期为1.7个,2017年为1.7个。²克利夫兰诊所Mohs外科医生的手术在该平均值的1个标准差范围内进行,2017年平均每个病例需要1.6个阶段才能达到无肿瘤平面,2018年为1.4个阶段,2019年为1.4个阶段。清除躯干和四肢高危皮肤癌所需分期的全国平均值为1.4;所有外科医生的手术均在该指标的1个标准差范围内。2017年全国躯干和四肢莫氏手术病例的平均百分比为16%;在克利夫兰诊所,这个指标的范围是0-16%。自2018年正式跟踪莫氏显微摄影手术的适当使用标准以来,所有外科医生的手术成功率都达到了100%。
莫氏显微摄影术病例数(N = 19366)
2015-2019
莫氏显微摄影术病例数(N = 19366)
肿瘤类型数(N = 19,366)
2015 - 2019
一年 | 基底细胞癌 | 鳞状细胞癌 | 鳞状细胞原位癌 | Dermatofibrosarcoma Protuberans | 微囊性附件癌 | 皮脂腺癌 | 默克尔细胞癌 | 其他ᵃ |
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2014 | 1882 | 916 | 134 | 9 | 3. | 3. | 5 | 38 |
2015 | 2083 | 879 | 300 | 6 | 0 | 3. | 1 | 50 |
2016 | 2261 | 1101 | 401 | 5 | 1 | 3. | 3. | 25 |
2017 | 2468 | 1236 | 546 | 6 | 5 | 7 | 2 | 40 |
2018 | 2778 | 1449 | 647 | 5 | 2 | 6 | 7 | 15 |
2019 | 2739 | 1351 | 810 | 14 | 1 | 7 | 3. | 41 |
肿瘤表现为基底细胞癌和鳞状细胞癌。
包括但不限于:多孔癌、粘液癌、汗腺癌、附件癌、鳞状内分泌导管癌、恶性上皮样癌、筛状癌、多形性汗腺瘤、梭形细胞瘤