概述
什么是病人血液管理?
病人血液管理是病人护理的一种手段，可以减少对血液的需求输血．
克利夫兰诊所的护士和医生提供患者血液管理作为您护理的正常部分。他们可以帮助你决定以下哪种选择最适合你的情况。
患者血液管理的选择:
- 增加血细胞的药物和补充剂
- 预防或减少出血的治疗
- 在手术过程中回收自己的血液
- 减少你用于实验室测试的抽血量
- 需要输血时
联系我们
如果您有问题或需要更多信息，请通过以下地址与我们联系bldmgmt@ccf.org．请给48-72小时答复。
常见问题
请注意:此信息并不取代您的医疗保健提供者的医疗建议，仅用于教育目的。
为什么我需要输血?
你的血液有许多部分(或成分)，如红细胞、血小板、血浆和血浆蛋白。
- 红细胞在全身携带氧气。
- 血小板和血浆有助于血液凝结。
如果你的身体不能产生足够的血液成分，或者你因出血而失去了它们，它们可能需要替换。这通常是通过从别人的血液中提取成分(例如，红细胞、血小板或血浆)来实现的。只有在必要的时候，医生才会给你开输血的处方。
输血安全吗?
献血者会被问及他们的健康、行为和旅行方面的问题。捐献的血液要进行疾病检测。只有通过这些严格步骤的血液才能被捐献给他人。
输血感染疾病的几率非常非常低。例如，从一个单位感染艾滋病毒或丙型肝炎的风险只有1 / 200万。这比被闪电击中的风险(70万分之一)要低。
输血有一些副作用。最常见的是发烧、发冷、皮疹或液体过多。你的医生会讨论你的情况下输血的风险和好处。只有在必要的情况下才会给你输血，你会被仔细观察有无副作用。
有替代品吗?
是的，你的医生会讨论针对你的情况的替代方案。
有时药物可以用来帮助你的身体生成自己的血液或止血。如果你病重或大出血，这些替代方法可能太慢，你可能需要输血。
我可以拒绝输血吗?
是的，但是拒绝医生开的输血会给你带来严重的伤害。如果你拒绝输血，你的医生或护士会向你解释风险，以便你能做出正确的决定。
输血期间我能期待什么?
在开始输血之前，护士会检查你的(血压、脉搏和体温)。护士会将您的识别带与血液成分袋进行匹配，以确保您使用的是正确的血液成分袋。血液成分将通过静脉输注。
在输血过程中，护士会仔细观察你是否有副作用，并会检查你的血压、脉搏和体温。
根据血液成分和你的身体状况，输血可能需要15分钟到4个小时。
我怎么知道我是否有反应?
在输血期间和输血后，护士会密切观察你的反应。如果你有反应，输血就会停止。
这些是输血反应的一些常见症状。
- 严重的背痛
- 发烧、发冷或感到温暖
- 呕吐或恶心
- 疹、荨麻疹、瘙痒
- 快速的心跳
- 呼吸困难,喘息
有些反应可能在输血几天或几周后发生。出院时你会得到指示。
输血后会发生什么?
如果你有上面列出的任何反应，立即告诉你的护士或医生。
如果您已经出院，并且出现了可能是血液反应的症状，请立即与您的医生联系。如果你无法联系到你的医生，拨打911或去最近的急诊室．
输血后，休息24至48小时。一旦你出院，请与你的医生进行后续预约。
准备手术
了解你的血液需求
和你的外科医生谈谈输血的事。下面的问题可能对你们的讨论有帮助:
- 这种手术需要多久输血一次?
- 手术中和术后会失多少血?
- 我自己的血液能在手术中循环吗?
- 有没有降低输血需求的治疗方法?
- 在手术前我能做些什么来增加我的血液吗?
- 如果我需要输血，我需要哪些血液成分?
- 他们将如何提供帮助?
- 风险是什么?
术前贫血
和你的外科医生谈谈贫血或检查低血铁，如果:
- 近期或慢性失血
- 有低血细胞计数或贫血史
- 低体重(小于130磅)
- 女
- 心脏问题
- 肾脏疾病
- 糖尿病
- 癌症治疗(过去6个月)
- 营养不足(胃分流术、克罗恩病、乳糜泻、慢性腹泻、短肠综合征，诊断为肠蠕动缓慢)
- 服用药物后胃反流(烧心)
- 药物:抗酸、甲状腺、降胆固醇、补钙、胰酶
- 曾到热带国家旅行，感染过肠道寄生虫和寄生虫。
如果你超过60岁，完全吃素，正在服用二甲双胍等药物，有恶性贫血史，克罗恩病，细菌过度生长史等，你也可以检查B12缺乏。
如果手术前有时间(至少2周，理想的是4-6周)，可以通过饮食和药物帮助身体造血。血铁水平低是可以纠正的。
- 合成促红细胞生成素:一种帮助制造红细胞的激素
- 铁疗法:一种制造红血球所需的矿物质
- 维生素B12，叶酸和维生素C:制造红细胞所需的维生素
在手术过程中
在手术中有很多方法可以降低失血量。外科医生可以使用技术来减少失血。也许可以收集手术过程中流失的血液，清洗后再还给你。
手术后
好的饮食和/或药物可以在手术后帮助恢复。
贫血
贫血或者，血液水平低可能是由出血、炎症、缺乏营养、药物或综合原因引起的。最常见的贫血是由缺铁引起的，是可以治疗的。
贫血的症状
- 疲劳
- 快速的心跳
- 呼吸急促（气促）
- 头疼
- 头晕
- 苍白的皮肤
- 腿抽筋
- 失眠
缺铁的危险因素
- 出血
- 抗酸药
- 甲状腺药物
- 减肥手术
- 克罗恩病或溃疡性结肠炎
- 沉重的时期
- 怀孕
- 乳糜泻
- 十二指肠手术史(惠普尔等)
治疗
缺铁可用铁来治疗。这是可以做到的饮食，铁的药片或者根据病情的严重程度静脉注射铁。你的医生可以帮助你确定最适合你的治疗方法。
患者血液管理护士协调员如何提供帮助
我们的护士协调员与您和您的医生一起处理您的贫血。如果你需要静脉注射铁，无论你是克利夫兰诊所的当地人还是外地的人，护士都可以为你安排。护士还可以回答有关贫血和患者血液管理的问题，并提供指导。
拒绝输血
克利夫兰诊所将“血液不是一种选择”或“血液制品拒绝”定义为拒绝输血，无论其医疗状况如何，即使输血可以维持生命。
如果您想拒绝输血，请在安排手术或住院时遵循以下步骤:
- 告诉医生或护士你拒绝输血
- 完成一个血液制品拒绝表格．您可以打印并填写这张表格，然后带着它去医院。
- 把你的高级指令放在你的病历里了吗
作为病人应该期待什么
我们将尊重您关于血液制品的决定。
医生有法律和道德责任确保你明白不抽血可能会发生什么。他们必须确保这是你自己的决定。
当你被问到血的时候:
- 条件的变化
- 治疗通常包括输血
如果您有问题或需要更多信息，请通过以下地址与我们联系bldmgmt@ccf.org．请给48-72小时答复。
佛罗里达的病人
尊重病人的意愿
患者血液管理项目解决了不愿接受血液制品治疗的患者的需求，无论是出于宗教原因还是出于安全考虑。
针对这些患者，马丁健康为该组织的三家医院建立了一套方案:位于斯图尔特的马丁医疗中心和马丁南医院，以及位于圣露西港的传统医疗中心。当病人在入院时确定拒绝使用血液制品时，他们需要完成一份“健康护理无血液高级指示”。这将被记录并标记在患者的电子医疗记录中，他们将获得一个特殊的患者腕带。
一个由来自组织内许多专业的医生组成的团队接受了培训，以治疗需要替代输血策略的患者。咨询多学科临床团队为该患者制定替代临床方案。
位置
美国克利夫兰诊所的所有医院都有病人血液管理系统。你接受输血的位置取决于你的手术在哪家医院进行。
