术前的指导方针
如果你的孩子需要手术或诊断测试，需要麻醉，麻醉的准备工作通常早在麻醉师介入之前就开始了。你的医生办公室将为你做所有必要的安排，并开始评估。
观看右边克利夫兰儿童诊所的视频，了解当孩子来做手术时应该期待什么。
在某些情况下，您或您的孩子(如果足够大)可能会被要求进行术前调查，称为儿童调查。在其他情况下，你的外科病例经理会口头讨论同样的问题。你尽可能如实回答问题是很重要的。这项调查旨在帮助我们识别麻醉期间和麻醉后对您的孩子的潜在风险。某些处方药和非处方药可能会严重影响麻醉，如果事先不知道，某些症状或状况也可能会增加风险或造成延误。
在大多数情况下，你的孩子会被安排做手术。在某些情况下，手术前可能会安排麻醉前复查和评估，以评估特殊情况。
你的医生办公室也会给你一套关于如何准备手术的指导。这些建议中最主要的是关于孩子用药的指导方针，以及手术前几个小时内饮食的指导方针。重要的是要仔细遵循这些说明，并在手术开始前让工作人员知道是否与说明有任何分歧。
以下是一般的食物指南。但是，请参考您的医生办公室给您的具体说明，因为它们可能根据您孩子的个人需求而有很大不同。如果你有任何问题，请打电话给你的医生办公室。
一般来说，该指南规定，患者在手术前8小时内不应该吃固体食物，在手术前6小时内只吃一顿便饭或零食(饼干、软性食物等)。如果孩子是母乳喂养，他或她不应该在手术前4小时喂奶。由于儿童比成人脱水更快，一般指南允许手术前两小时饮用清水、苹果汁或佳得乐(Gatorade)等透明液体，这一规则与成人指南不同。
遵循手术前的指导是非常重要的。如果不这样做，可能会导致手术延迟，或者如果我们的工作人员不知道，甚至可能会增加手术的重大风险或导致术后不适。我们理解，孩子们偶尔会违反规定，在限制时间内进食或饮水。然而，最重要的是要通知你的麻醉师——即使这会延误手术——不提及这种行为可能会让你的孩子处于不必要的风险中。同样重要的是，你要遵循你的孩子可能服用的任何药物(处方药或非处方药)的指导方针。
程序日期
当您到达您预定的手术或诊断测试时，儿童生活专家和麻醉师或护士麻醉师将会见孩子和他或她的父母。手术过程将根据患者的年龄向父母和孩子解释。孩子可能会被介绍麻醉面罩和其他通常令人生畏的设备，以便为患者提供一定程度的舒适，以便在手术时使用这些设备。医生还会给孩子口服镇定剂，以帮助他们保持冷静，甚至在孩子进入手术区之前就开始麻醉。
在这个时候，工作人员还将与家人和孩子讨论任何计划的恢复问题和术后疼痛管理。
在孩子睡觉时，允许一位家长陪同孩子进入手术室。其他家庭成员可以在家庭休息室等候，直到孩子进入恢复室并开始醒来。随后，家长将被召回恢复室，以确保孩子醒来时身边会有一张熟悉的笑脸。
儿童和成人有什么不同
儿科麻醉师为成年人提供相同范围的麻醉服务，但年轻患者的特殊需求在提供的服务组合中产生了显著差异。儿童在许多测试和手术中接受麻醉，而成人在没有麻醉或只需要镇静的情况下就会接受麻醉。由于儿童不能保持足够长的时间或会患有焦虑，他们经常被麻醉进行诊断测试，如核磁共振成像，CAT和PET扫描和血管造影术或放射治疗等程序。
同样地，许多微创手术本应在局部麻醉或疼痛阻滞下进行，但许多孩子都是在完全麻醉下进行的，这既是为了孩子的安全，也是为了防止情感创伤。麻醉技术在这些情况下也可能有所不同。如果孩子不是病得很重或太小，他们可以少麻醉，这样他们就能睡着，但不需要呼吸支持，可以比给成年人提供标准麻醉更快地醒来，问题也更少。
儿童和成人的身体差异也往往需要不同的设备、不同的剂量和不同的技术。儿科麻醉师必须精通儿童所有不同的生长阶段，以便他们能够根据儿童的年龄、发育和大小选择适当的设备、剂量和技术。
儿童手术和术后监测也需要特殊培训和专业知识。正常的心率、血压和其他值随着儿童的成长而变化，与成人的值不同。儿科麻醉师知道如何正确解读儿童的生命体征，为他们的年龄和发育水平提供最佳的护理。
通常在心脏病病例中，尤其是先天性心脏病病例，麻醉医生必须考虑的差异可能是深刻的，可能会挑战从业者的技能，如瓣膜问题、心脏衰弱和异常连接，所有这些都必须考虑到安全麻醉和适当的监测。
减少焦虑
面对手术和麻醉的儿童和成人之间最大的区别之一是恐惧和焦虑的程度。成年人可能会害怕手术和麻醉，而年幼的孩子可能会对手术的期望和经历感到恐惧。非常小的孩子可能对即将发生在他们身上的事情了解有限或根本不了解，父母努力想办法缓解孩子的焦虑。
在克利夫兰诊所，我们早在手术室之前就开始努力减少这种恐惧。我们的麻醉师，麻醉师和儿童生活专家在手术前花时间与父母和孩子见面，以评估焦虑水平，并解释过程和恢复和疼痛管理的计划。有时允许孩子看到和触摸将在手术室使用的设备样品，这样就不会那么可怕了。在大多数情况下，在进入手术区域之前，会给孩子口服镇静剂来开始麻醉过程，这样他们在接受完全麻醉时就会平静和放松。
一般来说，儿童是通过口罩入睡的，而不是像成年人那样通过静脉注射入睡，以缓解他们的恐惧。虽然使用静脉注射，但通常是在孩子睡着后，以及硬膜外和疼痛块用于术后疼痛控制(根据需要)。
父母是团队的重要组成部分，可以极大地帮助孩子减少恐惧。家长中可以有一位陪着孩子直到孩子入睡，当孩子醒来时，允许有一位家长待在恢复室。
在克利夫兰诊所，儿童(和成人)被允许按照自己的节奏起床。我们相信，当患者自己醒来时，他们的压力会更小，并且不需要匆忙使用药物或物理技术。在整个康复过程中，儿科麻醉师总是随叫随到，立即作出反应。
康复&回家
在大多数情况下，父母在手术前就知道孩子是在这里过夜还是当天晚上回家。这取决于孩子的病情有多严重，做了什么手术，麻醉的持续时间，以及孩子是否有任何不适的迹象，或者从手术或麻醉中恢复缓慢。即使孩子出乎意料地需要留院观察一晚，也不应该被视为一件值得担心的事情。我们的工作人员非常重视孩子的舒适和安全，有时可能会要求孩子留下来进行额外的观察，以确保一切正常。
如果孩子从手术中恢复得很好，感觉足够好，可以回家了，护士和麻醉师会给你详细的说明，告诉你如何在麻醉后照顾你的孩子，并列出一些需要注意的事情。一般来说，如果发生以下任何情况，最好立即联系你的医生或诊所:
- 恶心想吐
- 意想不到的疼痛
- 呼吸困难
- 红疹
