概述

概述

全身麻醉科是麻醉研究所最大的临床科室。我们为60多个麻醉地点提供广泛的专业服务和人员配备，包括:

  • 介入放射学，MRI, CT，伽玛刀，电生理实验室，支气管镜套房，胃肠道内窥镜套房，门诊手术和眼科手术的外或位置。
  • 主校区有52个非心脏手术室。
  • 克利夫兰诊所主校区的特别递送组。

我们的临床专业知识包括:

  • 最先进的区域麻醉技术(如导管技术和TAP阻滞)。
  • 高敏锐度手术(如重大神经和血管手术)的麻醉。
  • 为全国最繁忙的肝脏和肠道移植项目之一提供围手术期服务。
  • 麻醉耳鼻喉科，一般和结直肠手术，以及减肥，泌尿科，骨科，产科和妇科手术。
主席函

主席函

全身麻醉科(GENA)是克利夫兰诊所主校区麻醉研究所最大的部门。我们的部门由70多名麻醉师，100多名注册护士麻醉师，住院医师，研究员，学生护士麻醉师，技术人员，行政人员和行政助理组成。总之，我们是一个团队，致力于为我们的患者提供世界级的患者护理和结果。

愿景

我们努力提供富有同情心的、高质量的、以结果为导向的患者护理，促进创新研究，并在麻醉和围手术期医学方面培养明天的领导者。

任务

  • 以具成本效益的方式，为我们的病人提供最高品质、富有同情心的护理。
  • 通过研究创新，提高围手术期患者安全。
  • 通过合作和团队精神培养卓越。
  • 培养优秀的住院医师、研究员和srna。
  • 追求合适的团队成员;培养和发展它们。

值

一流的患者护理是我们的最高优先事项，我们认识到研究和教育对我们实现最佳实践至关重要。我们的员工是我们最宝贵的资源，我们创造了一个尊重、诚信和专业的环境，让所有人都能脱颖而出。我们承认每个人都有独特的兴趣、优势和能力;因此，我们致力于促进他们的专业发展，帮助他们在临床护理、研究和教学方面取得卓越成就。

全身麻醉科每年进行大约50,000次麻醉，其中35%发生在主手术室展馆以外的手术区域。虽然我们的教师有资格为所有患者提供护理，但科室的文化是将亚专科培训和我们人员的兴趣与特定的亚专科患者群体相结合。因此，我们的亚专科部门能够与我们的外科同事更紧密地合作，以改善患者的护理和结果。

我们认为麻醉的实践就是围手术期医学的实践。我们的麻醉前诊所(PACE)每年为15,000名患者准备手术。我们的急性医疗急救小组(AMET)为医院住院患者提供服务，不仅在外科手术中，而且在医院住院患者群体中，每年都有超过5000个激活。我们的外科重症监护室(SICU)在克利夫兰诊所主校区以及我们的区域医院有大约60张病床，20名员工每年为大约5000名患者提供支持。我们的急性疼痛团队每年在所有手术亚专科领域照顾5000名患者。我们的围手术期情报中心正在推进围手术期医学，通过利用数据、分析和决策支持系统支持循证医学的实践，为手术患者提供高质量和高效的护理。

麻醉学院的住院医师教育基础也在GENA找到。我们的教师不仅为学员在亚专业领域的教育之旅做好准备，而且还组织了大量的教学讲座，基于问题的学习讨论，期刊俱乐部，研讨会和模拟。在同样的背景下，护士麻醉学院在GENA中有其基础和大多数未来认证麻醉护士的培训。值得注意的是，许多GENA工作人员在克利夫兰诊所勒纳医学院担任学术职务;一些人还参与了医科学生的培训。

许多工作人员都参与了临床研究。该部门每年发表约70篇论文，在任何给定的时间点，执行或参与约30项研究。数千名患者参与了这些研究。我们的目标是测试围手术期干预措施，以改善中期和长期患者的预后。学术和专业发展是我们系的两个最重要的目标。

领导

领导

全麻医师领导

节头

医疗董事

部分

部分

移动式科尔眼
门诊麻醉科在科尔眼科研究所提供麻醉服务。我们的目标是为眼科患者提供一个有效的门诊麻醉经验和最小的副作用。

门诊麻醉需要一套独特的集中技能。我们非常自豪地运用我们的技能和经验，通过提供优秀的，最先进的门诊麻醉来满足患者的需求。此外，我们的单位离主校区的资源很近，这使我们能够处理复杂的医疗和外科问题，而这些问题通常在独立的门诊手术中心无法处理。我们能够与其他服务机构协调，加快对患有严重和复杂疾病的患者的护理，包括左心室辅助装置泵、终末期肾病和复杂心肌病。

我们的学员将接触到门诊麻醉，并学习快速周转和有效评估/治疗的技能，这是在繁忙的门诊手术中心取得成功所必需的。因此，我们的工作人员在门诊麻醉协会(SAMBA)非常活跃，并热衷于教授提供优质门诊麻醉护理所需的技能。

成人医疗紧急小组(AMET)
AMET是一个医院范围内的快速反应小组，为患者、访客和护理人员提供及时的医疗援助。AMET的目的是在一种情况下早期干预，以减少失代偿的发生率。任何人都可以激活AMET，包括患者和家庭成员。AMET由一名LIP，一名注册护士和一名呼吸治疗师组成。该团队携带的设备和药物使其能够在任何地方对几乎任何医疗紧急情况做出明确的反应。AMET对包括但不限于心肺骤停、胸痛、心律失常、呼吸困难、精神状态改变和低血压的情况作出反应。AMET的目标之一是在10分钟内对求助电话作出反应。AMET不“接管”病人的护理，但在需要立即干预时提供帮助，如气道管理和血压支持。提供这种广泛的AMET基础设施是克利夫兰诊所的一项重大投资，为患者和护理人员提供最高水平和质量的护理。

结直肠手术麻醉
我们的大肠癌麻醉团队由经验丰富的麻醉医师带领，与国内和国际公认的大肠癌外科医生合作。我们与外科同事密切合作，确保患者为手术做好最佳准备，并为患有各种结肠和直肠疾病的患者提供麻醉和麻醉后护理，包括炎症性肠病、癌症、功能性肠疾病、盆底功能障碍和肛肠疾病。在日常工作中，我们照顾那些以传统方式或使用腹腔镜/机器人技术进行手术的患者。我科参与麻醉住院医师和麻醉实习护士的教育。我们与麻醉结果研究部门密切合作，致力于研究项目和实践改进项目，以找到更好地照顾患者的方法。

非手术室麻醉

内窥镜、电生理学、MRI/CT/放射学
克利夫兰诊所的非手术室麻醉(NORA)部分包括在胃肠道内窥镜室[Q3]、电生理学实验室、MRI和CT扫描以及介入放射学等传统手术室环境之外的成人麻醉。在主手术室以外的地方提供安全高效的麻醉服务的需求不断增长，NORA应运而生。病例数量的增加是由于技术的改进，越来越多的重病患者往往不是“良好的手术候选人”，在保持患者和提供者满意度的同时，经济上的限制。这些部位的病例越来越复杂，这就要求在非手术室情况下需要更深层次的镇静、全身麻醉(包括或不包括气道器械)和血流动力学监测。这反映在克利夫兰诊所的NORA病例呈指数级增长。这些地点中的大多数已经升级和改造，以反映这些地点对麻醉服务日益增长的需求。此外，所有这些地点都提供开放访问和开放调度策略。该位置的麻醉师负责这些部位的术前、术中和术后管理。已经制定了方案和严格的选择标准，以促进地点、患者、程序和麻醉计划之间的良好匹配。

我们为成人选择性核磁共振和住院患者核磁共振安排了每周四天的阻滞时间。患者能够在MRI套件内获得所有的围手术期护理。麻醉前和麻醉后护理由PACU训练有素的护士提供。两个设备齐全的诱导室被设计成在一个无磁铁的空间中诱导麻醉。我们经常为幽闭恐怖症、慢性疼痛和其他使成像难以完成的患者提供麻醉。在同一MRI套件中，克利夫兰诊所主校区有一个术中MRI系统(IMRIS)。我们能够在设备齐全的麻醉前、诱导室和手术室中为清醒或睡眠的开颅手术提供麻醉。

我们有6个介入放射学(IR)操作室，设备齐全，可进行有创和无创麻醉护理，4个房间用于身体IR, 2个房间用于神经介入手术。像核磁共振一样，我们为介入放射学安排了每周4天的固定时间。由于手术要求(经颈静脉肝内门静脉分流术[TIPS]、非扩张经皮肝内胆管造影[PTHC]、硬化治疗、动脉瘤、动静脉畸形[AVM]、肿瘤栓塞等)或患者共病(慢性疼痛、阻塞性睡眠呼吸暂停、中风等)，经常需要进行麻醉会诊。到目前为止，IR组具有麻醉前护理和麻醉后护理的能力(患者清醒或容易唤醒，血流动力学稳定，室内空气氧饱和度充足，疼痛和恶心症状最小)。即将增加的是一期(患者可能嗜睡，血流动力学不稳定，需要补充氧气/气道辅助，并需要疼痛和恶心干预)麻醉后护理单元。

我们的红外和CT放射科医生通过经皮肿瘤消融进行非手术肿瘤治疗。主校区的CT扫描仪为非手术室病例提供全面的程序和麻醉护理。我们的CT套房也提供麻醉前护理和二期PACU护理。

耳鼻喉外科麻醉(ENT)
为了适应患者和手术的需要，耳鼻喉麻醉部分对麻醉医师提出了许多挑战。其中一些挑战包括评估患者可能因创伤、肿瘤、复杂解剖和感染而扭曲的气道;使用多种技术和设备固定气道;与外科医生共用病人的气道;决定手术结束时的拔管方案。本部分涵盖了各种外科手术，包括甲状腺切除术和甲状旁腺切除术;扁桃体切除术和腺样体切除术;鼓室乳突切除人工耳蜗;喉部和气管激光手术;复杂头颈部肿瘤复建术; oral and facial surgeries; laryngectomies; tracheostomies; and endoscopic sinus surgeries.

支气管镜检查套件旨在为患者护理提供理想的环境，并适应我们不断增加的诊断和治疗支气管镜量。克利夫兰诊所的先进诊断和介入支气管镜项目以其在支气管镜检查方面的专业知识而闻名于世，在开发新的诊断和治疗支气管镜技术方面处于领先地位。我们的麻醉师与肺科医生合作，共同处理因肺移植、气管造口术(气管插管)、气道异物、吸痰、肺癌和转移性癌症、炎症性气道疾病和良性气道疾病引起的气道并发症。

肝脏和多器官移植的麻醉
肝脏和多内脏移植麻醉科为肝脏、小肠、多内脏和肝肾联合受者等实体器官腹部移植提供专门的肝脏护理。成人和儿童肝脏和肠道移植患者都由我们的团队成员以及活体供肝移植患者照顾。接受择期肝胆(HPB)手术的患者也被安排接受肝移植麻醉服务。HPB患者常见的手术包括肝细胞癌切除术和结肠癌肝转移切除术。我们的团队成员都经过亚专科培训，在为高敏锐度患者提供麻醉护理方面经验丰富。我们利用最先进的监测技术(包括但不限于经食管超声心动图、血栓弹性成像)和方案为我们的患者提供特殊的护理。我们的团队在术前肝移植诊所评估移植候选人，并参与多学科选择委员会，提供真正全面的围手术期护理。

普通外科麻醉
我们所有的医生和护士一起为普通外科服务的患者提供世界一流的麻醉护理。这包括但不限于腹部手术的麻醉，包括肝脏切除术、胆囊切除术、阑尾切除术和胰腺手术。还包括甲状腺、甲状旁腺和肾上腺手术的麻醉。我们还专注于多种类型的疝气修复的麻醉。除了急症护理手术服务，我们还专门为那些专门处理患者紧急手术需求的普通外科医生提供麻醉护理。我们还参与居民教育和研究。我们认为您会发现我们的麻醉师、住院医生、crna和srna都是一流的，我们期待着用世界一流的护理来证明您。

神经外科麻醉
神经麻醉科是全麻科最大的科之一。该科的成员经过亚专科培训，在为神经残疾患者(包括接受神经外科手术的患者)提供麻醉护理方面经验丰富。本部分涵盖了所有神经外科，脊柱和神经介入手术室的麻醉服务。克利夫兰诊所熟练的神经外科和脊柱外科团队实施的高度亚专业化和前沿的神经外科手术，结合科内特殊的麻醉护理，导致了出色的患者结果。这些外科手术大多有独特的麻醉考虑，需要高度熟练和知识渊博的教师。该部门已经启动了增强手术后恢复(ERAS)途径，以进一步改善患者的结果。神经麻醉科的许多教员都是该亚专业领域教科书和研究出版物的作者和编辑。

妇产科手术麻醉“，
我们的妇女健康麻醉科(产科和妇科)照顾我们的病人在他们生命的所有阶段。我们为"特殊分娩部门"提供工作人员，这是一个产科部门，旨在为患有复杂疾病(如心脏病、马尔法氏综合征、脑瘤)或分娩后不久需要手术干预的婴儿的母亲提供多学科护理。我们与母胎医学产科医生和新生儿医学团队有密切的工作关系，为每位患者制定个性化的护理计划。我们与产科医院医生合作，参与产妇医疗问题的围产期管理。我们在超过90%的产科分娩中使用神经轴技术进行镇痛/麻醉。

我们的妇科手术室包括子宫内膜异位症、围绝经期出血和已知恶性肿瘤的手术;我们将看到越来越多的肿瘤手术使用这种服务。我们一直在使用手术后增强恢复(ERAS)方案来帮助我们的患者更快地感觉更好。克利夫兰诊所刚刚开始招募子宫移植的实验性方案。这些病例将涉及复杂的多学科护理。我们在克利夫兰诊所的妇女健康麻醉护理团队采用了广泛的技能，为我们的患者提供护理。

骨科手术麻醉
骨科麻醉科是全麻科最繁忙的科室之一。我们的教师包括经验丰富的麻醉医生，使用先进的技术提供麻醉护理，以适应患者的个人需求和他们的疾病的敏锐度。我们为所有骨科病例提供麻醉，从最简单的到复杂的手术，多学科切除术和高风险病例。我们的团队包括在急性疼痛管理领域训练有素的专家，他们在住院期间为患者实施各种神经阻滞，并利用多模式疼痛管理策略。此外，我们还启动了手术后增强恢复(ERAS)途径，以进一步改善患者的预后。

通过将专家诊断方法与无与伦比的个性化麻醉护理相结合，我们不断努力在所有骨科手术中获得出色的患者结果。骨科麻醉科的许多教员都是公认的作者、合著者和教科书编辑，对该亚专业的研究出版物做出了积极贡献。

泌尿外科麻醉
泌尿科麻醉支持克利夫兰诊所的格利克曼泌尿和肾脏研究所，该研究所因其在病人护理、教学和研究方面的卓越表现而享誉全球。我们的科室专注于需要麻醉的泌尿外科手术患者的围手术期管理，如肾移植、机器人辅助和腹腔镜手术、泌尿内窥镜手术和复杂的泌尿外科重建手术。我们的团队在麻醉和泌尿外科相关的国家和国际期刊和书籍章节的教育、研究和出版方面获得了全国认可。

麻醉前会诊诊所(PACC和PACE)
联合术前临床系统(主校区术前麻醉咨询和评估(PACE)诊所和麻醉前咨询诊所(PACC)系统)每年约有65,000名患者，发挥着许多作用。他们的主要功能是确保计划手术的患者有一个彻底和适当的术前评估，以确保尽可能安全的麻醉和手术。在与内科术前评估、咨询和治疗(IMPACT)诊所的合作中，我们的医生团队、高级实践提供者和护理专家致力于优化患者的医疗状况，并提供关于他们即将进行的手术的教育。如果术后疼痛可能是一个问题，我们会与外科医生办公室一起咨询急性疼痛管理服务。PACE还与结局研究部门合作，为患者提供参加临床研究的机会。

此外，PACE诊所还制定了几项措施，以促进手术室以外的患者健康。我们与克利夫兰诊所睡眠中心合作，筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者，并将他们转介到进一步的测试和治疗中。我们还提供转诊和支持，以帮助患者戒烟。最近，我们与我们的过敏专科医生合作，为有过敏记录但不确定反应的患者提供青霉素过敏测试。

克利夫兰诊所麻醉科住院医师也在PACE诊所轮岗，以增强他们的围手术期医学知识。

麻醉后护理室(PACU)
麻醉后护理单元(PACU)是克利夫兰诊所全麻术后的分支。这是病人手术后立即去的地方，包括所有的手术服务。PACU配备了经过术后护理培训的专业护士，呼吸治疗师，在全麻部门工作人员的医学指导下的住院医生，他们共同工作，确保术后患者接受世界级的护理，并在他们过渡到常规护理楼层之前满足PACU的出院标准。

临床研究
在研究主任的领导下，该部门每年发表约70篇论文，在任何给定的时间点，执行或参与约30项临床研究。数千名患者参与了这些研究。我们的目标是测试围手术期干预措施，以改善中期和长期患者的预后。本系注重学术发展，鼓励全系成员积极参与科研工作。提供协议开发、手稿编辑和整体研究方面的协助。

教育

教育

部门工作人员为学院的核心项目居民和学生护士麻醉师提供了大部分的教学。在神经麻醉、肝移植和非手术室麻醉(NORA)方面提供奖学金，这是一个新的、创新的和独特的项目。

克利夫兰诊所手术数量多且复杂，为我们的住院医生提供了丰富的临床麻醉经验和发展亚专科技能的机会。基础和临床研究机会进一步准备住院医生为患者提供最先进的护理。

我们鼓励你浏览我们的教育网站，以了解更多关于我们的计划．