我们的使命
我们为所有患者提供全面和富有同情心的护理，无论其性取向或性别认同如何。女同性恋、男同性恋、双性恋和跨性别者(LGBTQ+)患者历来是服务不足的群体，有着独特的健康需求。我们的目标是消除长期存在的健康差异，同时推进克利夫兰诊所企业的护理、研究、教育和服务目标。
LGBTQ关爱中心
克利夫兰诊所的女同性恋，男同性恋，双性恋和变性人(LGBTQ+)关爱中心提供医疗保健服务莱克伍德家庭健康中心, 216.237.5500。该中心以初级保健实践为基础，在安全和友好的环境中为所有患者提供护理。它包括供应商理解同性恋患者的健康需求,和访问与专业知识+同性恋群体保健专家。
医疗平等指数
全国研究表明，由于污名化，女同性恋、男同性恋、双性恋和变性(LGBT)患者受到不合格、不敏感甚至虐待护理的风险增加。这导致在向这一群体成员提供保健服务和保健质量方面出现了一些不平等现象，包括:
- 患者更有可能推迟所需的定期医疗护理。
- LGBT人群更容易依赖酒精、烟草或毒品。
- 男同性恋者和跨性别者感染性传播疾病(包括艾滋病毒)的风险更高。
- 女同性恋者更有可能超重，也不太可能定期进行癌症筛查。
- 青少年更有可能出现严重的心理健康问题，自杀的风险更高，从事危险行为，并成为暴力的受害者。
- 老年LGBT患者因被污名化而面临缺乏社会支持的风险。
我们努力减少医疗差距通过教育、培训和交付的世界级医疗同性恋患者。
自2016年以来，人权运动组织认可克利夫兰诊所医院的包容性和文化能力护理。
人权运动组织医疗平等指数是一个国家基准工具，用于评估医疗机构在平等对待和包容LGBTQ(女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者、酷儿或质疑者)患者、访客和员工方面的贡献。
2022年，以下参与医疗平等指数的克利夫兰诊所医院获得了医疗平等的领先地位:
以下克利夫兰诊所医院被授予“医疗保健平等的最佳执行者”称号:
同性恋和双性恋男性健康
与异性恋者相比，男同性恋者和男男性行为者面临着许多类似的健康挑战，但他们也面临着额外的健康障碍，这些障碍往往不为卫生保健提供者所了解。由于害怕被拒绝或感到尴尬，这些男子往往无法及时获得所需的预防或疾病管理服务。关于具备文化能力的提供者的信息有限，无法使社区中的患者与具有必要培训和经验的从业人员相匹配，从而最好地满足其独特的保健需求。此外，男同性恋者和男同性恋者可能会觉得，他们的隐私在医护人员或保险公司中得不到保护，或者在谈论非常私人的问题时，他们可能会面临前台、护理或辅助人员的敌意回应。当在人口层面进行检查时，这些恐惧和由此产生的行动导致了卫生保健的差异。
欲了解更多信息，请联系莱克伍德家庭健康中心的LGBT护理中心216.237.5500.
男同性恋者和男同性恋者在医疗保健方面的差距包括:
- 患病风险增加心理健康问题包括抑郁，焦虑症，自杀的想法和行为。社会的污名化被认为是这些疾病发展的一个重要因素。同性恋和男同性恋者社区缺乏有效的健康模式也是原因之一。
- 频率较高的性传播疾病和其他传染病会出现在同性恋男性身上，包括人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒)．这在年轻男性和少数种族或少数民族社区的成员中尤其如此。
- 男同性恋者和男同性恋者更有可能烟滥用或依赖酒精和毒品．
- 年轻的男同性恋者和男同性恋者更有可能成为暴力的受害者，无家可归，并参与一般的危险行为。
- 男同性恋者和男同性恋者患某些类型的癌症(HIV和非HIV相关)。
- 老年男同性恋者和男同性恋者由于孤立和缺乏适当的社会支持和照顾到他们需要的保健提供者，维持健康面临额外的困难。
服务
为了帮助解决这些差异，克利夫兰诊所为男同性恋者和男同性恋者提供以下服务:
- 初级护理。一般预防保健，疾病筛查，包括癌症和传染病，免疫接种，以及与健康行为有关的咨询。虽然所有的医疗保健提供者都有护理多种类型患者的基本知识，但克利夫兰诊所已经确定了一组对女同性恋、男同性恋、双性恋和变性(LGBT)患者的护理有特殊兴趣的提供者。
- 行为健康。行为健康服务向对LGBT心理健康需求特别感兴趣的提供者提供服务。
- 专业护理。克利夫兰诊所致力于在大多数子专业学科中确定对LGBT患者的护理感兴趣的提供者。
女同性恋和双性恋健康
女同性恋和与女性发生性行为的女性(WSW)与所有患者一样需要例行的卫生保健维护，但她们也面临着某些医疗和精神健康问题的更高风险。不幸的是，获得良好的医疗保健有时对这个社区来说是一个挑战。改善可获得性始于提供者和患者更好地了解所需的护理类型。
我们建议除了常规的医疗护理外，WSW和女同性恋患者也要接受以下所列条件的筛查。
- WSW有特定的风险因素，可能会增加其发展的风险生殖器官的癌症所有女性都应该每年做一次盆腔检查。
- WSW有特定的风险因素，可能会使他们处于风险乳腺癌，这些妇女应该接受常规检查乳房x光检查而且还应该教他们如何表演乳房自我检查．
- WSW的风险也不低子宫颈癌高于异性恋女性，所有女同性恋和女性同性恋都应该接受宫颈癌筛查。
- 所有的女性都应该进行常规检查结肠癌根据女性的年龄、个人或家族结肠癌史，应遵循相应的指南。
- 人口研究表明，女同性恋群体的药物滥用率高于普通人群，患者应该定期进行筛查酗酒和滥用非法药物．因此，病人也应该被提供辅导及教育关于药物滥用和冒险行为。
- 人口研究也表明，WSW有较高的发病率烟草的使用与一般人群相比，患者应该对此进行筛查并提供咨询和教育戒烟．
- 的比率略高肥胖比一般人群要多。再加上他们较高的烟草使用率，例行检查心脏病是必要的。此外，病人应该被提供减肥咨询并提供信息健康的生活方式和选择。
- 抑郁、焦虑和创伤后应激障碍(PTSD)在WSW中发病率较高，往往是社会支持差的结果，这些情况应定期进行筛查，并由医疗提供者解决。
- 那些从事冒险行为的人，如药物滥用和无保护的性行为，有患性传播感染包括艾滋病毒。有这些危险因素的患者应该接受这些感染的筛查。
- 研究表明，许多WSW也与男性发生性行为，因此，计划生育服务如妊娠相关护理而且避孕咨询是这个社区日常卫生保健的重要方面
服务
以下是我们目前为我们的女同性恋和与女性发生性关系的女性(WSW)患者提供的服务。我们通过一个多学科的提供团队提供全面的护理，这些团队位于克利夫兰诊所的许多研究所中。
- 初级护理。日常保健维护、监测慢性疾病、向医疗服务提供者提供急诊服务、戒烟、管理和转诊情绪障碍和药物滥用问题等精神疾病。
- 妇科护理。常规妇科护理，包括癌症筛查、盆腔检查、慢性或急性妇科疾病的管理、避孕咨询和管理、生育咨询和治疗、性疼痛的评估和治疗。
- 内分泌与代谢护理“，”通过咨询营养学家、内分泌学家和减肥外科医生，为代谢疾病和肥胖提供专业帮助。
- 专业护理。克利夫兰诊所致力于在大多数亚专科学科中确定对LGBT患者的护理感兴趣的提供者。
- 行为健康。克利夫兰诊所的行为健康服务为对LGBT心理健康需求特别感兴趣的提供者提供服务。
跨性别手术与医学专业
在克利夫兰诊所，我们致力于为所有跨性别和非双性恋患者提供全面和高质量的护理。我们的团队在这里帮助你导航这个过程，以实现持久的个人舒适与你的性别自我。
我们的跨性别手术和医学项目提供专门针对患者需求的常规医疗护理，以及针对跨性别人群的服务，包括心理健康支持和治疗、性别肯定激素治疗和监测，以及性别肯定手术。
来自我们团队的信息
“我们的使命是为跨性别者和性别流动者提供具有文化能力的性别确认护理和常规保健。我们的团队成员努力以最好的方式为我们的患者服务，我们尽我们所能让他们在我们的设施中感到舒适和安全。我们为所有勇敢走进医院大门的患者鼓掌，我们会团结一致帮助他们实现目标。”
我们的领导团队
我们的服务
以下是我们目前为变性患者提供的服务。我们通过一个多学科的提供团队提供全面的护理，这些团队位于克利夫兰诊所的许多研究所中。
LGBT青年+
LGBT或"质疑"青年健康
如欲了解更多有关克利夫兰诊所儿童指南节目请致电216.444.1917。
性和性取向对年轻人和他们的父母来说往往是具有挑战性的话题。这些都是很难公开谈论的话题，有时还会主动回避。然而我们知道，同性恋、双性恋或变性的儿童和青少年(或正在怀疑他们是否可能是同性恋)面临着更大的风险:
- 从事不健康的行为和/或被欺负或成为受害者
- 经历焦虑、抑郁和其他情绪症状的几率比同龄人高得多
- 自残(包括自杀)的发生率较高
由于这些和许多其他原因，身体和心理保健对这些个人及其家庭至关重要。然而，和他们的成年人一样，LGBT青年可能因为害怕被污名化或缺乏医疗服务提供者的理解而在寻求治疗方面犹豫不决。
同样，与性别和性别认同有关的问题往往是敏感话题，如果向保健提供者提出这类话题，父母和青年可能会害怕得到的反应。性别认同在每个孩子身上的发展都是不同的，而且性别差异几乎可以出现在任何年龄，有时出现在儿童早期，有时出现在更晚的时候。“性别不符合”和“跨性别”(LGBT中的“T”)是用来描述那些性别表达或性别认同不符合他们出生时被赋予的性别的人的术语。不符合性别并不是一种障碍，但许多年轻人，随着时间的推移，表现出一种一致和持续的模式，他们希望成为(或“是”)异性，他们与自己的身体生活在一起，经历了非常严重的痛苦。
服务
克利夫兰儿童诊所为LGBT青年及其家庭提供全面的保健服务。所有的护理都是个性化的，旨在满足每个独特情况的需求，同时符合该人群的标准和最佳做法。
提供的服务包括:
- 了解和敏感LGBT青年问题的儿科提供者
- 由同性恋反歧视行为健康提供心理服务提供者(包括专业评估与推荐激素咨询/治疗或其他变性服务)
- 针对LGBT问题和挑战，为青年和家庭提供积极支持和教育
专门的保健服务可成为改善跨性别青年整体健康和福祉的重要组成部分。这包括对青年和家庭的肯定和理解支助和教育，以及在向首选性别过渡的过程中提供援助。克利夫兰诊所儿童指南项目(性别理解、认同和表达)包括一个多学科医疗保健提供者团队，在跨性别青年及其家庭考虑可供选择的范围时，提供专业帮助。GUIDE提供教育、支持、心理服务、儿科内分泌服务(可能的激素抑制和/或激素治疗)、精神科咨询、妇科和泌尿科服务。
新病人
性别认同服务
肯定、关怀的初级保健
我们的团队初级保健工作人员提供一个安全的空间来审查您的个人医疗保健需求，提供正确的健康筛查和资源，在一个支持性的、无判断的环境中。
性别肯定激素疗法
性别肯定的激素疗法是由一个在他们的领域具有专业知识的医疗专业人员团队发起和监测!除了激素监测，我们还提供转介到我们的生育保护专家团队，以支持未来的生育目标。
男性化/女性化胸部重建手术(乳房切除术)
男性胸部重建手术是大多数保险计划的覆盖服务，如果符合标准，你需要有一封推荐信，从一个合格的精神健康提供者的专业知识WPATH指南．我们希望您的BMI小于40，并且您不吸烟，以便获得最佳效果并避免并发症。你必须有一个家庭成员，朋友或照顾者开车送你从外科手术回家，因为医疗交通不能在出院时使用。
男性子宫切除术
手术切除宫颈、子宫、卵巢和输卵管是在门诊环境下进行的，通常是大多数保险计划的覆盖范围内的服务，前提是满足以下条件:我们需要两封(WPATH格式)信件;第一封信必须来自博士学位的心理健康提供者(在大多数州，这将是一个拥有MD, DO, PhD, PsyD的人);第二封信必须由硕士学位的精神健康专业人士(咨询师、社工等)签发，但必须与之会面WPATH标准．
信件的日期必须在过去12个月内;由于出院后不能使用医疗交通工具，您必须由家庭成员、朋友或护理人员开车送您回家。
面部女性化手术
这些服务非常专业，通常不在保险计划的承保范围内。有关这些程序的问题，请与我们的办公室联系。如果计划试图获得这些服务的保险覆盖范围，可能需要WPATH信函。
睾丸切除术(切除睾丸的外科手术)
睾丸切除术是指用外科手术切除睾丸，在被确诊的女性中，这样做是为了消除对雄激素(睾丸激素)抑制的需要，并优化雌激素。这是在门诊环境下进行的，在满足标准的情况下，是大多数保险计划所涵盖的服务。
我们需要两个(WPATH格式)字母;第一封信必须来自博士学位的心理健康提供者(在大多数州，这将是一个拥有MD, DO, PhD, PsyD的人);第二封信必须由硕士学位的注册心理健康专业人员(咨询师，社工等)出具，但必须符合要求WPATH标准．
这些信件的日期必须在过去12个月内。由于出院后不能使用医疗交通工具，您必须由家庭成员、朋友或护理人员开车送您回家。接受这个程序将不会影响未来进行阴道成形术的可能性。
阴道成形术(女性生殖器重建手术)
咨询前
你被要求不含尼古丁和任何非规定的物质(由血液测试证实)。对于完整的骨盆重建，您需要在手术区域完成永久性脱毛(激光和/或电解)。治疗的区域是阴囊，会阴，阴茎轴和1“半径的基部。这个过程通常需要9-12个月才能完成，所以你会想马上开始;如果你愿意，你的初级保健医生可以提供麻醉膏(Emla)的处方，适用于治疗部位;有一种非处方5%利多卡因面霜，无需处方即可获得。这两种面霜都应该在每次治疗前大约40分钟涂抹，用保鲜膜覆盖该区域将优化吸收和效果。费兰多医生要求在见她之前完成50%。
我们需要两个(WPATH格式)字母;第一封信必须来自博士学位的心理健康提供者(在大多数州，这将是一个拥有MD, DO, PhD, PsyD的人)。第二封信应该从硕士学位的许可心理健康专业人员(咨询师，社会工作者等)那里获得，但必须见面WPATH标准．这些信件的日期必须在过去12个月内(保险要求)，所以一定要保持与当前精神健康团队的关系![当您的脱毛工作完成一半时，您的心理健康信件可以传真到费兰多医生的办公室，传真号码是216.636.5129]
我们需要你最近的初级保健医疗记录副本;你的身体质量指数必须等于或小于32kg/m(2)才能进行手术会诊，你的身体质量指数必须小于30kg/m(2)才能进行手术;你必须不吸烟，不沾任何物质，身体健康。
咨询之后
一旦所有的手术要求都得到满足，我们将为您安排手术日期，并在手术日期前90天向您的保险公司提交预先决定。保险公司有30天时间对您的决定作出答复。
一旦获得批准
保险公司为3天的住院病人提供保险，但由于手术的侵入性，你需要在学校呆更长时间。为了减少您在术后住院期间的自付费用，我们与医院附属酒店合作，提供了折扣酒店价格，允许您留在校园，并可由Ferrando医生的团队进行客房呼叫，以确保您的恢复顺利。
您的术后住院费用如下:
$169@16.5%= 169.88美元/晚X 7晚= 1,378.19美元;额外的75美元/天(525美元)为偶然事件和资金将需要在预订时。(1,903.19美元)在恢复期间，你需要有人陪在酒店里。手术日期确定后，我们会为您安排酒店住宿。(这是为了你的安全，没有商量的余地。)术后完全恢复大约需要6-8周，但这因人而异。我们很高兴完成FMLA和STD文件，如果适用。
特殊注意事项
克利夫兰诊所卫生系统为我们的病人提供全面的服务。克利夫兰诊所卫生系统内的一些地点提供的服务可能有所不同。作为一家天主教医院Marymount医院必须遵守《天主教保健服务伦理和宗教指示》，不得为遵守这些指示而提供性别确认程序和诊断性别焦虑症的治疗。当患者寻求这些服务时，我们鼓励他们在提供服务的克利夫兰诊所的另一个设施预约。
州外居民:如果你远行，你可能想在酒店预订中包括你的术前一天以及你将在医院的3天;这将为您提供一个安全舒适的地方来进行围手术期的准备工作，同时也为您的客人在您住院期间提供一个住在附近的地方。
请计划术后3-4周、6-8周和12周的预约;您将需要一个司机为3周后访问。我们还希望您在恢复期间与我们的盆底物理治疗师见面，我们将协调这些检查与您的术后检查。”
病人检查表
- 不含尼古丁/尼古丁相关产品(最少3个月)。
- 不含任何非处方药物，包括大麻(至少6个月)。
- 脱毛完成，无再生。
- 有资格的心理健康提供者在过去12个月内提供了两封支持信。
- 术后住院经费(约2000美元)。
- 陪伴您术后住院。
我们很高兴根据要求分享合格的脱毛提供者以及合格的心理健康提供者的名单。一旦所有的标准都达到了，我们很乐意安排一次咨询。
精神上的关心
在克利夫兰诊所，我们以照顾整个人而自豪，包括他们的精神健康。我们的团队支持，肯定精神护理人员在这里提供24/7的支持服务。
在您彻底审阅了这些信息后，我们很乐意回答任何其他问题，请致电216.445.6308与我们的办公室联系。
任命
尽管克利夫兰诊所的所有服务人员都致力于创造一个安全的环境，维护对所有患者的尊重和尊严，但一些服务人员对与LGBT群体的合作有特殊的兴趣。
成人LGB护理-莱克伍德家庭健康中心, 216.237.5500
〇变性人护理克利夫兰诊所主校区, 216.445.6308
〇LGBT青年关怀莱克伍德家庭健康中心, 216.444.1917
功能的骄傲
什么是功能性骄傲?
LGBT+护理中心与功能医学中心合作，提供一系列连续的8个共享医疗预约，向LGBT+患者介绍功能医学方法，并提供必要的健康信息、饮食指导和健康指导，以促进身心健康的自我管理
功能性骄傲项目将:
- 确保LGBT+慢性疾病患者的优质护理
- 为LGBT+患者创造一个安全、无评判和舒适的空间来表达他们的健康担忧
- 教授自我照顾的管理技能
- 处理与社会转型和歧视有关的压力和应对机制
计划的细节
- 每周八次。每节课一到两个小时
- 专为对身心健康感兴趣的慢性疾病患者设计
注册
- 要注册功能性骄傲计划，请访问Clevelandclinic.org/PrideSMA或致电216.444.8716。
营养预约由许多保险公司承保，请向您的健康保险提供者核实承保范围。
